【科普】针尖上的艺术——甲状腺细针穿刺

在日常门诊就诊或者是体检时，很多朋友都会选择进行甲状腺超声检查。因为超声可以帮助医生观察甲状腺的大小、内部结构和血流情况等，超声已成为甲状腺检查的重要手段之一。

通常超声医生可以根据C-TIRADS分类方法对甲状腺结节发生良恶性的风险做出大概的划分，但临床医生更希望得到病理学的明确诊断，这才是诊断的金标准。这就得需要做甲状腺活检，目前超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸细胞学活检及组织学活检是获取病变组织最安全、有效的办法。

所谓的甲状腺穿刺术，通常是指用超声引导下的甲状腺细针穿刺细胞学活检(简称FNA)。原则上，超声检查提示甲状腺结节C-TIRADS 4类及以上具有恶性超声征象的结节，或甲状腺癌外科手术后怀疑复发的结节，以及可疑转移的颈部淋巴结等都可行FNA。

细针穿刺活检可以帮助医生判断大部分甲状腺结节的良恶性。受到结节大小、性质、取材等因素影响，会有少数的病变在做完FNA检查后，仍无法判断良恶性。

在进行细针穿刺活检时，取材用的针非常细，刺破皮肤的疼痛感比较低，基本不会感觉到疼。所以，在进行操作时基本上是不需要打麻药的，但有的医院会根据患者的要求实施局部麻醉。甲状腺细针穿刺术，在患者积极配合，整个穿刺过程只需要几分钟即可完成，术后既不影响说话，也不影响进食。

穿刺后需按压5-10分钟，24小时内保持穿刺点干燥，其他没有特殊的注意事项，也不需要用抗生素进行“消炎“，保持心情放松，待病理结果出来后，及时与医生进行沟通。