【科普】糖尿病患者的体重管理

当下，肥胖已成为全球性公共卫生问题，世界卫生组织（WHO）数据显示，全球有超过10亿人处于肥胖状态，而中国成年人的超重及肥胖率突破50%，肥胖不仅是“体型问题”，更是一系列致命疾病的“导火索”。

对于肥胖或超重的糖尿病人群来说，体重减轻可以帮助改善胰岛素抵抗，减少脂肪细胞释放炎症因子，提高胰岛素敏感性，更有助于控制血糖。同时，还可以减少药物使用种类或剂量，预防并发症，改善血压、血脂甚至心血管出现的不良结局，部分患者可以实现糖尿病缓解。

1、体重指数（BMI）：BMI＝体重（单位：kg）除以身高（单位：m）的平方，BMI≥24即为超重，≥28即为肥胖，该指标是国际通用的测量指标，但有一定局限性、不能反映人体脂肪的分布情况。

2、腰围：男性≥90cm、女性≥85cm即为肥胖，该指标衡量是否存在中心型肥胖。

1、避免极端饮食减肥，如断食法、生酮饮食，可能会诱发糖尿病患者出现糖尿病性酮症酸中毒等急性并发症或电解质紊乱，应在保证膳食营养平衡的基础上每日总热量减少500-750kcal，当然还要根据个人体重基数进行调整。

2、运动减重建议每周大约300分钟中等强度的耐力活动或150分钟更高强度的运动，有氧运动和抗阻运动相结合，平时可以适当增加休闲类活动，如爬山、徒步、骑自行车、跳绳等，减少久坐。运动前要做好准备工作，严防低血糖的发生。

3、关注体脂率等多项指标而非单纯体重，很多超重或肥胖患者看到体重数值没有大幅度下降可能会导致减重积极性不足，但体重不是一个“金指标”，还要注重身体成分、血脂、血压等多维度指标的变化，在医生指导下树立减重信心、科学调整饮食和运动方案。

市妇幼保健院内分泌科目前开展妊娠期高血糖、儿童青少年糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、内分泌急危重症、甲状腺疾病、内分泌性高血压、青少年性腺功能减退症、垂体及肾上腺疾病、高尿酸血症与痛风、肥胖症等疾病的诊治，以及院内—外血糖管理、胰岛素泵强化、糖尿病精准诊治及逆转治疗、高尿酸血症及痛风的规范化诊疗。