【科普】胎儿肾缺如，你了解吗？

刘女士怀孕6个月，彩超提示胎儿一侧肾缺如，这个消息让原本对即将到来的小生命充满期待的刘女士和丈夫陷入了焦虑，胎儿能不能留？一个肾会不会影响小宝宝今后的生活质量？今天我就给大家科普一下：

肾缺如又称肾不发育。由于一侧或双侧输尿管牙不发育，不能诱导后肾原基使其分化为后肾，从而导致一侧或双侧肾缺如。单侧肾缺在活产胎儿中发生率约为1/1000,双侧肾缺约为1/4000。肾缺如为散发性，但亦可为常染色体隐形、显性及X连锁遗传病。

双侧肾缺如是泌尿系最严重的畸形，双肾完全缺如，常导致严重羊水过少，由于羊水过少，胎儿受压及活动受限，进一步导致典型的Potter综合征，此外，双肾缺如常合并其他畸形。双肾缺如或单肾缺如，在女性胎儿常合并双角子宫、单角子宫和阴道闭锁，男性胎儿常合并精囊和输精管缺如，但大部分单侧肾缺如单独存在，不影响其他器官系统的发育。

（1）双侧肾缺如：羊水过少、胎儿膀胱不显示、双肾不显示、肾上腺“平卧”征及双侧肾动脉不显示等；

（2）单侧肾动脉：由于有对侧发育正常的肾而不出现羊水过少，膀胱亦可显示良好，发育正常的肾呈代偿性增大等。诊断单侧肾缺如时，应特别仔细检查腹内尤其是盆腔内有无异位肾存在。

（1）双侧肾缺如：是致死性的，出生后不能存活，新生儿主要死于严重肺发育不良；

（2）单侧肾缺如：不合并其他畸形者预后好，可正常生存，预期寿命亦不受影响。出生后应行泌尿系及生殖系超声检查，无合并畸形不需要进一步干预治疗，但单侧发育不良者在成年后出现蛋白尿、高血压和肾功能不全的风险会增加。