子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其最严重的情况是发展为子宫颈癌。子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。我国每年新发子宫颈癌病例数约15万,死亡例数约5.3万,且发病率、死亡率均逐年增长并呈现出年轻化趋势。
子宫颈癌及癌前病变的危险因素包括:
1. 早婚、早育、多产;
2. 夫妇有多个性伴侣或不卫生性行为;
3. 病毒感染,主要是高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染;
4. 免疫功能低下,如HIV感染者;
5. 有子宫颈癌及子宫内膜癌等家族史者;
6. 吸烟、吸毒者;营养因素,胡萝卜素、VitA、VitC及叶酸缺乏。
子宫颈癌可发现、可预防、可治疗。子宫颈癌早期常无症状或症状很轻,易被忽略。由于癌细胞比正常细胞代谢快、增殖活跃、癌细胞间的粘附力较正常细胞低10倍,故在癌症早期即使病灶很小,仍可有较多癌细胞从病灶表面脱落,通过脱落细胞学检查,能早发现、早诊断。
临床常用的子宫颈癌筛查方法:
1. 液基薄层细胞学检查
2. 病毒学检测
3. DNA定量分析方法
4. 阴道镜检查
其中DNA定量分析方法原理:正常细胞(即DNA二倍体细胞,2C细胞)及肿瘤细胞在生长增殖时,细胞核内DNA结构及含量都会发生变化。正常细胞增殖周期DNA指数在1-2之间,而肿瘤细胞常≥2.5.通过对细胞核内DNA含量的测定及特征的分析能了解正常细胞周期变化及发现恶性增殖的肿瘤细胞。
(上图为DNA仪器正在扫苗分析中)
(上图为DNA倍体分析结果)
(上图为宫颈癌DNA检侧诊断报告示例)
细胞DNA定量分析技术的临床价值:
1. 对癌和癌前病变的诊断;
2. 对疾病发展趋向的预测;
3. 疾病恶性度评估;
4. 弥补细胞病理形态学诊断的不足;
5. 适用于缺乏合格细胞专业人才的发展中国家的大规模普查。
供稿|病理科 王娜
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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