【科普】头小一定会影响智力吗？

小头畸形是以脑体积减小为特征的临床征象，头围小于同性别、同年龄儿正常头围，可能是一种正常变异，也可能是神经系统发育畸形，其主要特征为头围减小。小头畸形既可以单独存在，也可以与许多遗传性综合征联合出现，其临床表现差异较大，可无明显大脑功能受损表现，也可出现包括认知、运动、情感等多种脑功能障碍表现。对于小头畸形的诊断目前并不统一，临床上将头围＜同性别、同年龄组正常均值2SD以上，或＜第３个百分位者诊断为小头畸形。也有研究认为头围＜均值３SD甚至4SD以上方可诊断小头畸形。需连续测量头围，观察头围生长趋势更有指导意义。

导致小头畸形的病因很多，（1）遗传因素：单基因遗传病、染色体异常（21-三体、18-三体、Wolf-Hirschhorn 综合征、Williams 综 合征、Miller-Dieker综合征等）；（2）感染：先天性巨细胞病毒感染、弓形虫感染、单纯疱疹病毒感染、塞卡病毒感染等；（3）围生期窒息；（4）接触有毒物质；（5）代谢紊乱等。

通过准确测量头围，小头畸形的临床诊断并不困难，但由于小头畸形患儿的临床表现具有显著异质性，全面的临床诊断还依赖于详细的病史及全面的体格检查。包括母亲孕产史（尤其是孕期感染史、用药史及出生史），新生儿期病史，生长发育史，家族史（包括父母头围）等；体格检查时 需注意有无其他畸形及身高、体重、面容、眼、耳、神经系统等方面的检查等。如果在宝宝生长过程中，宝宝仅表现头围小，面容无异常，智力运动均正常，可不必过于担心；对于表现头围小，伴有面容异常、智力运动发育落后，需及时到医院进一步检查，查找病因，及早的诊断治疗。

如何测量头围：用软尺测量，经眉间绕一侧眉弓上缘，软尺紧贴头皮经枕骨粗隆最高处（后脑勺最突出部位）绕头一周，测的数据即头围。