【科普】儿童隐藏的“颜值杀手”——腺样体肥大，家长你了解多少呢?

“医生医生，我刷到某视频说小朋友张口呼吸后越长越丑，我看我小孩的情况和上面说的几乎一模一样，怎么办啊？”

“你看看我家小朋友是不是也有腺样体肥大啊，不做手术会不会影响颜值啊？”....

相信遇到这那样的情况，家长会困惑和担心，到底什么是腺样体肥大？会不会影响小朋友的颜值呢？需要什么检查来确定是否腺样体肥大？

首先，我们来初步认识一下腺样体：

腺样体又叫增殖体、咽扁桃体，它的位置隐匿，非常擅长捉迷藏，它位于鼻腔后份深部，我们是无法通过肉眼直接看见它的。大多数儿童2-8岁时是增殖的高峰期，10岁后逐渐萎缩，成人后则基本消失。

那么，孩子如果有以下情况，家长朋友们需要重点注意啦！

1.  耳部症状: 咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

2. 鼻部症状: 常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

3. 咽、喉和下呼吸道症状: 因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

4. 腺样体面容:

(左为正常面容，右位腺样体面容。）

由于气道变窄，患者会觉得用鼻子呼吸不畅，便习惯性的张口呼吸。长期张口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍。

最常见的特征就是下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，目光呆滞，面部表情愚钝，颜值瞬间拉低了一个档次。

目前临床上对于腺样体肥大常用的检查方式是经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于配合，检查相对困难。故鼻咽部侧位X片可作为首选方法。

鼻咽部侧位摄片有何优势？

1.能够很好的显示鼻咽腔宽窄情况

2.通过测量腺样体-鼻咽腔比率A/N值及PAS宽度评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况，为临床诊断和治疗腺样体肥大提供可靠的依据。

通常，如果有以上表现者多提示小朋友有病理性腺样体肥大可能，建议家长需要带小朋友及时就诊明确，由专科医生确定治疗方案。

一般来说，腺样体生理性肥大往往不需要手术切除，早期及时的预防及药物治疗就能取得较好的治疗效果。