【科普】串联质谱法检测维生素D的意义和优势

1、维生素D在体内有多种存在形式，但有活性的主要形式为维生素D2和维生素D3，维生素D2来源于植物，维生素D3来源于动物，体内维生素D3、维生素D2的活性略有差异，因此要精准评估体内维生素D的活性水平，制定相应的营养干预方案，需要分别检测维生素D2与维生素D3。

2、维生素D首先在肝脏转化成骨化二醇，然后在肾脏代谢成骨化三醇，生成具有生物活性的维生素D种类。当机体的肝脏或者肾脏等不同脏器出现病变，体内所缺乏和需要补充的维生素D成分会不同。全面检测维生素D有利于个性化给与补充建议。

1、《维生素D与成年人骨骼健康指南》中提出“若要检测出各种形式的维生素D亚型（包括25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3等），应该使用高效液相色谱-串联质谱法，免疫法无法区分维生素D的亚型。”

2、《维生素D与其类似物临床应用共识》中指出：高效液相色谱串联质谱法不仅能够区分25-羟基维生素D2、25-羟基维生素D3及其它与25-羟基维生素D分子结构相似的物质，该方法特异性最高，且灵敏度极高，可以认为是25-羟基维生素D检测的“金标准”。

3、今年，国家卫健委发布了《妇幼保健机构医用设备配备标准》，将液相色谱串联质谱系统等质谱入选妇幼三级增配设备，质谱技术作为精准医疗核心技术之一，被写入国家发展改革委印发的《“十四五”生物经济发展规划》。

淄博市妇幼保健院于2022年9月13日成立质谱中心。医学遗传科实验室引进的串联质谱平台和核酸质谱平台，将打造成以高性能质谱为核心的蛋白质组学、多肽组学和代谢组学科学研究及高质量科技服务平台，成为各类疾病筛查、早期诊断、治疗监测和预后评估的生物标志物创新发现的关键技术平台。

目前质谱技术已在多个临床应用场景发挥着越来越重要的作用，成为新生儿遗传代谢病筛查、维生素及激素、治疗药物检测、微生物鉴定、药物毒性和中毒识别等必不可少的工具。随着生命组学时代的来临，质谱技术的特点非常契合多组学发展趋势，有望成为常规底层技术，在生命科学领域整体产业周期都能发挥强大的效能。系统通过串联质谱技术，让更多的临检项目为临床诊断提供依据，为患者提供精准用药检测，降低用药错误风险，提高用药安全水平，进一步加强我们服务于患者的能力。