【科普】关于“月经“的那些事

一、月经的“始“与”末“

月经初潮多在13~15岁，也可能早在11~12岁，迟至15~16岁，16岁以后仍未来月经者需到医院进行相关的检查。绝经一般发生于50岁左右。对于有子宫的妇女，需要在最后一次月经12个月之后确认，对于无子宫妇女需要通过查血FSH、LH和雌二醇水平确认卵巢功能是否衰竭，通常FSH＞40U/l作为判断标准。

二、如何判断月经正常与否？

（1）月经周期是否规律：月经来潮的第一天为月经周期的开始，两次月经来潮第一天的间隔时间成为一个月经周期。一般为21~35天，平均为28天。如果月经周期短于21天，称为月经频发。如果月经周期长于35天，称为月经稀发。

（2）月经量是否正常：经量为一次月经的总失血量，正常月经量多为5~80ml。一般每次月经量少于5ml是月经过少，多于80ml是月经过多，不论过多还是过少都需要及时看医生。

（3）经期是否正常：一般每次月经的出血时间为3~7天，如果经期短于3天为经期过短，长于7天成为经期过长，这些异常月经，偶尔出现1次可以观察，出现2次以上就要重视和就医。

（4）痛经：月经期一般无特殊症状，有些女性可出现下腹及腰骶部不适，少数女性可有头痛及轻度神经系统不稳定的症状。可以通过口服对症的药物或物理的方法进行缓解。如果出现难以忍受的痛经或逐渐加重的痛经，就需要就是就医，查明痛经原因并及时进行治疗。

三、绝经后有必要激素替代吗?

绝经是一种正常的生理现象，随着绝经的到来，女性朋友也会出现很多问题，其根本原因是由于雌激素的缺乏所导致。雌激素广泛的作用于人体的各个组织和器官，缺乏时将影响这些器官的正常功能，出现一系列相关症状，如血管舒缩 症状和神经精神症状，随后泌尿生殖道萎缩症状，在绝经晚期出现老年慢性疾病如骨质疏松、心脑血管疾病和老年痴呆的发生都与雌激素的缺乏密切相关。绝经后激素治疗经过80余年的应用、经验的积累和循证医学研究得到了肯定。

四、激素替代的“窗口期“

激素替代的窗口期是从围绝经期开始到绝经早期，所谓绝经早期，国际绝经学会和各国专家共识是：60岁以前或绝经年限低于10年，在这段时间对有症状的女性进行激素补充将对心血管系统和神经系统长期有益，并将用药风险降至最低。