“阳“了以后总想“躺平”
小心静脉血栓找上门!
内科住院的李大爷感染新冠后住院,住院期间活动减少,进食减少,造成血液粘滞增高,出现了左腿疼痛肿胀,来超声科检查发现是左下肢深静脉血栓形成。疫情以来,血管超声检查发现深静脉血栓的病人明显增多,特别是感染后长期卧床静养,尤其是老年人,如果发现下肢疼痛、肿胀一定要警惕下肢深静脉血栓的发生,及时完善血管超声检查,以免血栓脱落,造成肺栓塞危机生命。
什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内异常凝结,导致血液回流受阻,出现肢体肿胀、疼痛等症状。多见于术后长期卧床、肢体挤压伤等情况。临床多表现为患肢肿胀,血栓脱落可致肺拴塞。
冠状病毒感染后,初期会出现咽干、咽痛、发热、浑身酸痛乏力等症状,这就导致绝大多数人卧床不起,而长时间的卧床会导致下肢深静脉血栓的形成。有数据显示,每静坐1小时,深静脉血栓发生的风险会增加10%,坐90分钟会使膝关节血液循环降低50%。活动量减少,势必会增加深静脉血栓形成的风险。
下肢静脉血栓相关知识
下肢静脉易形成血栓的原因
1、血流缓慢,在瓣膜处易有涡流发生。
2、管壁薄,壁外的刺激容易影响到内膜。
3、管壁产生纤溶蛋白因子的功能低下。
下肢静脉血栓形成的主要部位
1、小腿肌间静脉
2、腘静脉
3、股深静脉的末端
4、股总静脉和股浅静脉的近侧段
5、髂静脉,特别是髂外静脉
下肢静脉血栓的超声诊断
1、管腔不能被压瘪
2、管腔内实性回声
3、管腔内血流信号充盈缺损
4、血流频谱失去期相性改变,乏氏反应消失或减弱,挤压远端肢体血流增强消失或减弱。
5、完全性静脉血栓形成时,病变段无彩色血流信号,不完全性静脉血栓形成时显示彩色血流充盈缺损,血栓边缘或中间血流明显变细,红蓝不一,慢性血栓可见侧支循环建立。
正常血流充盈超声
血栓形成后超声
下肢静脉超声检查的临床意义
超声检查具有诊断准确、快捷、价廉、无创无辐射、可重复性强等优势,是进行血管检查的首选方式,不仅可用来判断静脉有无血栓性病变及其部位、范围,还可评估静脉瓣膜的功能,更便于静脉血栓治疗后的随访。
供稿|超声科 陈旭
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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