【科普】刷牙出血，口臭难消？小心牙周问题找上你

牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质统称为牙周支持组织，牙周病就是发生在这些牙周支持组织的慢性感染性疾病，包括牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周病两大类。

牙周病可发生于各个年龄段，其发病因素包括牙菌斑、牙结石、创伤性咬合、食物嵌塞，以及内分泌失调、饮食及营养摄入不足等。

牙周病会导致牙龈炎症、出血、疼痛、牙齿脱落等临床表现，严重影响日常生活及进食。如果平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低，也会促进牙周疾病的发生。另外在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段。牙龈炎如果不及时治疗，往往发展成牙周炎。

刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。

主要分为牙龈炎、牙周炎、青少年牙周炎、牙周创伤和牙周萎缩。

牙龈炎：牙龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸时易出血，一般不累及深部牙周组织。

牙周炎：在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等，牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。

青少年牙周炎：其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，发病因素可能与遗传有关。

牙周创伤：由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时候咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

牙周萎缩：主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

基础治疗：主要是通过洁治、刮治、根面平整等来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，同时还需要对其它刺激因素进行治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿。

牙周手术治疗：针对基础治疗之后，还有一些情况需要配合手术治疗。

修复治疗：针对牙周病进行必要的松牙固定，或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙来建立咬合关系，这样能够使牙周病的牙齿减轻创伤。

牙周支持治疗：也叫维护期，是经过以上治疗后，在平时的日常生活中做好自我维护、定期复查，根据复查的内容进行积极的治疗。