什么是胸腺瘤
胸腺位于胸骨柄后方的前纵膈上部,腺体后面附于心包及大血管前面,由不对称的左、右两叶而成,其形状不一。
胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来,多发于前纵隔的肿瘤。肉眼所见的胸腺瘤一般呈圆形或卵圆形,体积变化不一,肿瘤质地软,颜色多为深褐色或灰红色。肿瘤可呈现叶状轮廓,其间可有明显的灰白色纤维组织间隔,CT上表现为高密的阴影。
病因
胸腺瘤的病因与基因遗传相关,酒精、烟草、电离辐射都是胸腺瘤发病的高危因素。
症状
当肿瘤长到一定体积时,对周围器官压迫会产生以下症状:胸壁受累病人会出现胸部不适、钝痛;气管受压病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;喉返神经受侵病人会出现声音嘶哑;膈神经受压病人会出现膈肌麻痹;上腔静脉梗阻病人会表现为面部青紫、颈静脉怒张;恶性病变或伴局部转移病人会出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征。
约40%左右的胸腺瘤患者可有各种伴随症状,最常见的是重症肌无力,重症肌无力症状呈“晨轻暮重”,常表现为眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和呼吸困难。重症肌无力是胸腺上皮肿瘤最常见的副肿瘤综合征,90%患者发病于成年期,常在35岁之前发病。
治疗
胸腺瘤是临床上最为常见的前纵膈肿瘤,手术为主的综合治疗是常用的治疗手段。随着胸腔镜技术的发展,微创下胸腺瘤切除手术也已在临床中广泛开展,但对于胸腺瘤合并重症肌无力的患者,建议完整彻底的切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织。
咨询地址:淄博市妇幼保健院西院区6号楼3楼
咨询电话:0533-2929888
供稿|外科 孙彬
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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