【科普】易被忽视的儿童高血压

首先，我们需要知道各年龄段儿童正常血压参考值：

其次，我们要了解儿童高血压的诊断标准：我们可以先采用简化后的“公式标准”进行初步判断。

1、原发性高血压占20%，与遗传因素、体质指数(BMI)、高糖、高钠饮食及其他原因包括噪音、睡眠等有关。

2、继发性高血压占80%，以肾脏实质性疾病最为多见，部分心血管疾病、内分泌疾病等也会导致继发性高血压。

小儿高血压轻者常无明显症状，常于体检时发现。典型症状是头晕、头痛、鼻出血、食欲下降、视力减退，严重情况会出现呕吐、抽搐、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病症状。

1、测量前避免进食刺激性的药物或食物，静坐5分钟以上。

2、尽量坐位下测量右上肢血压，保证肘部与心脏在同一水平。临床上儿童常取坐位，婴幼儿取仰卧位。

3、血压计袖带的选择：血压计袖带大小对血压的测量结果影响很大。一般来说，袖带过窄，测量值偏高；而袖带过宽，则使测量值偏低。袖带气囊应包裹上臂周长的80—100%，袖带气囊的宽度至少为上臂肩峰到尺骨鹰嘴长度的40%。

4、将袖带紧贴在被测者上臂，袖带下缘应在肘窝上2cm，将钟式听诊器胸件放在肘窝肱动脉处。

5、应间隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。

药物治疗：应采取个体化治疗原则，常用的药物：ACEI类，ARB类，钙通道拮抗剂，利尿剂等。当出现高血压时，家长切勿自行用药，建议及时至医院就诊。

非药物治疗：控制体重，避免肥胖，调整饮食习惯。减少盐的摄取、多吃蔬菜和水果是有益于儿童健康的。加强体育锻炼，注重孩子心理健康，避免持续性精神紧张状态。