7月25日,淄博市妇幼保健院育龄妇女学校特邀超声科副主任李继光作了《超声在女性生育力评估方面的应用》的授课,从什么是生育力评估?哪些人需要做生育力评估?卵巢储备功能的评估指标?子宫生育潜能的评估及超声在生育力评估发挥的作用等进行了详细介绍,大家纷纷表示受益良多。
什么是生育力评估
女性生育力评估是对卵巢储备功能(种子)、子宫内膜容受性(土壤)、输卵管因素(输送管道)等的综合评价。
哪些人需要做生育力评估
35岁以上的高龄孕妇;夫妇双方或任何一方有过染色体异常;近亲中有先天愚型或者其他染色体异常;连续2次以上自然流产者;以前生过染色体异常或神经管缺陷的婴儿;长期接触对孕妇、胎儿有害的放射线、农药等物质;夫妇有先天性代谢性病或者出生过代谢病患儿。
卵巢储备功能的评估指标
抗缪勒管激素;窦卵泡(AFC)计数;卵泡刺激素。
输卵管通畅性和功能的评估
输卵管是卵子和受精卵的运输管道,输卵管的梗阻、积水、炎症、周围粘连等会影响女性的生育力,甚至引发致命的异位妊娠(宫外孕)。
子宫生育潜能的评估
妇科超声检查、宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜容受性评估、宫腹腔镜联合探查,可以有效评估孕育胎儿的摇篮质量好不好。
超声在生育力评估方面发挥的作用
AFC监测:卵巢储备需要超声下测量AFC的直径和个数。
子宫宫腔检查:发现子宫腔内异常;测量子宫内膜的厚度;子宫内膜容受性;子宫动脉及内膜与内膜下动脉血流参数。
生殖道畸形排查:包括阴道、子宫颈、子宫体、输卵管等发育异常,伴或不伴卵巢、泌尿系统等异常,最常见的异常是子宫体。
子宫输卵管造影:应在月经干净后3—7天进行,术前禁性生活。
综上所述,随着辅助生殖技术的迅速发展,女性生育力精准评估凸显重要,评估的指标越来越多,女性生育力存在个体差异,易受众多因素影响,需要结合遗传、环境、生活方式和疾病等许多因素综合判断和评估,全方位为临床提供经济便利、精准有效的方法及方案,助力国家生育服务。
供稿|生殖医学中心 黄培
校稿|健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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