【科普】世界艾滋病日：关于孕妇感染艾滋病病毒的几个问题

1、怀孕后发现感染艾滋病，会传染胎儿吗？

艾滋病有一个很重要的传播途径，母婴垂直传播，感染了艾滋病病毒的孕妇，可以将病毒传染给胎儿，主要是经胎盘将病毒传染给胎儿。也可以在生产过程中将病毒传染给胎儿，还有一部分是在哺乳过程中具有传染性。所以，怀孕后需要口服抗病毒药物来进行母婴阻断。对于艾滋病患者来说，普通的生活接触是不传染的。

2、HIV母婴传播几率高吗？

基础传播率: 15-45%；

妊娠和分娩期的风险：15-30%；

产后母乳喂养追加的风险：10-20%。　

3、HIV与儿童死亡

美国HIV感染儿童存活到10岁的几率不到30％。从全球范围看HIV感染的儿童通常会在生命的第一年出现症状；1/3将在1岁以内死亡；半数在2岁以内死亡；一般认为，通过母婴传播感染的儿童平均存活期约7年。

4、新生儿HIV感染后神经系统影响

在24月龄HIV感染儿童中，表现出持续的神经系统发育缓慢且头围较小；

通过母婴传播感染儿童的认知发育正常，但精细运动落后；

HIV感染儿童可能会发生大脑结构异常，影响眼球运动和立体视觉；

HIV感染儿童智力测验的评分低于HIV暴露但未感染儿童。

5、干预措施对预防母婴传播有用吗？

干预后的传播风险：

人工喂养：20-30%；

短期抗病毒治疗（ARV） + 母乳喂养：15-25%；

短期抗病毒治疗（ARV） + 人工喂养：5-15%；

新干预措施 (联合用药)+母乳喂养：<5%；

新干预措施+人工喂养：<2%。

可见进行干预后可以大大降低母婴传播风险。

6、如何知道是否已经感染?如何检测？

孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。

7、什么时候进行艾滋病病毒检测呢？

在孕早期（孕 12+6）建册或初次产前检查时，应当首先进行 HIV 抗体筛查试验。

8、 发现艾滋病病毒感染后，如何治疗？

规范抗病毒治疗，常用药物有替诺福韦、拉米夫定、洛匹那韦、利托那韦等。

9、感染艾滋病病毒后，是选择剖宫产还是顺产好呢？

尽早确定分娩医院，及时到医院待产。艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。产前检查和分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作。

10、 母亲感染了艾滋病病毒，可以喂奶吗？

提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

11、新生儿出生后需要抗病毒治疗吗？

新生儿出生后需要抗病毒治疗。