【科普】动脉导管未闭是什么

新生儿在查体过程中会有动脉导管未闭的诊断，这个会让大部分的家长费解，不知道这个结论代表着什么，也不知道是否很严重，是否需要手术治疗呢？

动脉导管未闭是最常见的心脏外分流性先天性心脏病，指在胎儿时期肺动脉与主动脉之间正常连接的动脉导管，在出生后没有自然闭合，肺动脉与主动脉之间仍保持有血管相通，所形成的血流异常分流病变。

动脉导管是胎儿血液循环的主要生理性分流通路之一，大多数新生儿的动脉导管在出生后20小时左右即呈功能性关闭，2-3天内开始形成解剖学关闭，最后形成动脉韧带，一般认为出生一年后动脉导管仍未闭合者，即应诊断为动脉导管未闭，这是因为1岁之后动脉导管自然闭合的可能性极小。常见表现有： 呼吸急促；咳嗽、咳痰；发绀、声音嘶哑；呼吸困难；喂养困难；生长发育落后。

根据动脉导管未闭的形态，将其分为4种类型：管型、漏斗型、窗型、哑铃型和动脉瘤型，其中以管型最为常见，我们借助一幅图来给大家介绍一下：

管型（Type C）：是最常见的动脉导管未闭分型，动脉导管呈粗细一致的管状，长度一般超过直径，似圆柱形。

漏斗型（Type A）：动脉导管的一段直径大于另一端，呈漏斗状。       

窗型（Type B）：最少见的一种类型，动脉导管短而粗，类似于主动脉与肺动脉之间的间隔缺损，似两者之间的窗户。

哑铃型（十分罕见）和动脉瘤型（Type D）：动脉两端较细，中段膨大呈哑铃状或葫芦状，有的中部膨大明显，呈动脉瘤样。

动脉导管未闭的临床表现：少量分流者无症状，多数患者为活动后心悸、气短、疲劳、胸痛、反复呼吸道感染等，病变后期可出现差异性紫绀。      

动脉导管未闭的杂音：胸骨左缘第2/3肋间有连续性机械样粗糙杂音。

就动脉导管未闭本身而言，它是一种简单先天性心脏病，无论是通过传统外科手术结扎，或者介入下伞堵，一般都可以达到治疗的效果。