【科普】宝宝“红屁股”如何护理

 “红屁股”医学上称为尿布皮炎，好发于婴幼儿肛周、臀部、阴部，严重时可累及大腿部及下腹部，属于刺激性接触性皮炎的一种表现。今天，一文告诉大家如何防范“红屁股”。

尿布皮炎是由于粪便在湿尿布上分解尿而产生氨，加之宝宝皮肤非常娇嫩，在氨的刺激作用下发生的皮炎。因此，红屁屁最常见的原因是没有及时更换被大小便浸湿的尿布，例如宝宝腹泻时或长期大便异常、饮食因素、因其他疾病使用广谱抗生素等。除此以外，尿液、粪便、汗液等本身的浸渍和刺激也是重要因素。

尿布皮炎程度也分轻重，刚开始仅见于肛门周围皮肤发红，以后逐渐扩展至尿布所覆盖的皮肤，如臀部、会阴部、大腿内侧、下腹部等，重者还会出现一些小红丘疹或小水泡，局部有渗液或糜烂，还可能继发感染，比如念珠菌的感染。更严重者可导致皮肤溃疡，引起宝宝的剧烈疼痛感。

选择舒适尿布，在宝宝便后及时更换尿布，减少粪便及尿液与宝宝皮肤接触的时间，保证宝宝的屁股清洁干爽。一些皮肤敏感的宝宝在换用纸尿裤品牌可能会出现刺激症状，这就要求家长注意观察，选择合适自家宝宝的纸尿裤品牌。如果使用布尿布，可选择适合婴幼儿的专用洗涤剂，并用清水充分洗涤，以防洗涤剂过量残留刺激宝宝皮肤。

正确清洗皮肤，新生儿每次大便后用温水及时清洗，可有效预防尿布皮炎的发生。需要注意的是，不要用力擦拭宝宝的皮肤，避免皮肤屏障破坏。有粪便沾染时，可以用37℃左右的温水或蘸有矿物油的棉球软化后轻轻去除，再用清水冲洗。冲洗后用软布或纸巾轻轻拭去皮肤表面的水分，待皮肤干燥后使用护臀膏。避免使用含乙醇、水杨酸等刺激成分的的纸巾和湿巾。

保持局部的干爽，每日可定时打开尿布或纸尿裤，使宝宝皮肤充分暴露于空气中，每次20分钟左右，保持局部皮肤的清洁干爽，晾晒过程中注意宝宝皮肤的保暖。对于比较胖的宝宝，家长可以轻轻掰开左右臀部，使长期紧挨的皮肤透透气。

轻微的尿布皮炎，只需要更换污湿尿布，局部清洁干燥后外用氧化锌软膏、凡士林油膏或者保湿修复霜，在宝宝皮肤上形成保护层，减少粪便与尿液的刺激，几天之后宝宝的尿布皮炎就可以自愈了。

中重度尿布皮炎，如无皮肤破溃，建议短暂规范使用一些温和的激素软膏，尽快控制炎症，避免形成恶性循环。若伴有破溃、渗出、糜烂，需要先控制渗出，不要盲目自行使用药膏。

若尿布皮炎继发真菌（念珠菌感染）或细菌感染，需要医师指导下外用抗真菌药或抗生素。

温馨提示：新生儿尿布皮炎，应注意护理，多数会自然缓解，如果通过一般护理不能缓解，则需要及时就医，在医生指导下对症选择治疗方案。此外，若宝宝有腹泻的情况，需要积极查找腹泻的原因，如受凉、药物刺激、过敏等，并及时治疗腹泻，切断红屁股发生的源头。