【科普】“窦性心律不齐”到底是咋回事

近期，呼吸系统疾病多发，就诊时有的患者心电图报告为“窦性心律不齐”，下面我们就来详细了解一下。

正常情况下，心脏的激动由窦房结支配，窦性心律中的“窦”就是它的简称。如果把心脏想象成一支部队，那么窦房结就是其中的将军，指挥心脏的跳动。正常成年人的心率是60-100次/分，2-5岁的年幼儿心率在80-120次/分，这种由窦房结引发的整齐的心跳，就称为“窦性心律”。但如果“窦将军”出现了指挥异常，发出的电流不规律就会导致节律不整齐，在心电图上的表现则是心跳与心跳之间的间隔或长或短，这种现象就是“窦性心律不齐”。

出现“窦性心律不齐”就说明心脏有问题吗？不一定，因为造成心律不齐的原因有很多，简单来说可以分为呼吸相关性和非呼吸相关性。

呼吸相关性：呼吸性窦性心律不齐是较为常见的一种，多为生理性改变，多发生于儿童、青少年。主要是由于在呼吸过程中，体内迷走神经张力发生变化，改变了窦房结自律频率，使其发生了周期性改变。常常表现为：吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气或运动后心律则转为规则。

非呼吸相关性：非呼吸性窦性心律不齐与呼吸周期无关，常是病理性改变，常见于急性冠状动脉缺血、心肌梗死、窦房结病变、先天性心脏病、心包炎、颅内压升高等情况，老年人常见。