【科普】关于采血那些事

静脉采血是就诊和健康查体时常用的检查手段，那采血时需要注意什么呢？

根据静脉血采集行业标准，采血前要注意以下事项：

1、采血前不易改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒。

2、采血前要求至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不宜超过16小时。

3、剧烈运动会影响到一些血液成份浓度的变化，故采血前不易做剧烈运动，避免情绪激动，采血前宜静息至少5分钟。

4、因有些血液成份日间变化较大，应注意相对固定采血时间，一般以清晨7:00—9:00采血为宜（急诊项目除外）。

5、采血当天不宜穿袖口过紧的衣服，避免采血时衣袖卷不起来或采血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

6、抽血穿刺时应握紧拳，针头进入血管后可以放开拳头。此时应保持安静平稳心态，如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕问题，提前告知采血护士，做好相应的准备。

血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集适合。

促肾上腺激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00和24:00。

女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需根据医嘱。

口服葡糖糖耐量试验：实验前3天正常饮食，实验日先空腹采血，随后将75g无水葡萄糖溶于300毫升的温水中，在5分钟内喝完。在喝第一口糖水时计时，并与2小时采血，其他时间点采血需遵医嘱。

血液疟原虫检查：采血时间为寒颤发作时。

1、采血后，需纵向按压穿刺部位，不要揉搓、触摸，不宜曲肘按压，按压时不要过度用力，以免出现皮下出血、淤血，如已出现淤血，24小时内可给予冷敷止血，24小时后用热毛巾湿敷，以促进淤血吸收，避免该侧肢体提拎重物。

2、采血后按压时间应充分（至少3-5分钟），有出血倾向者，应适当延长按压时间，当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成淤青，因此按压时间长些，才能完全止血。

3、出血当日不要见水及污染穿刺部位。

1、成人首选手臂肘前区静脉，无法在肘前区静脉采血时，也可选择手背静脉。

2、一般新生儿采血会首选头皮静脉，从解剖特点上来说，小儿头皮静脉极为丰富，分支多，互相交错呈网状，且静脉表浅，容易固定，成功率高。

头皮静脉相对于四肢静脉流速快，因为患儿在穿刺时产生反应性哭闹，头部血管腔压力变大，血管充盈好，静脉采血时流速快，很容易达标准采血量，采血时间短，不易凝血。四肢采血的话，由于新生儿血管细，穿刺成功后，需护士用手挤压，才能出血达到所需的采血量，需要的时间长，易造成凝血和溶血。