什么是新生儿低血糖
新生儿低血糖是指血糖值低于正常新生儿的最低标准。目前我国新生儿低血糖的诊断标准为:不论胎龄、日龄或出生体重为多少,血糖值低于2.2mmol/L即可诊断为新生儿低血糖,低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。
导致新生儿低血糖的原因
母亲因素:妊娠期糖尿病,妊娠期高血压、代谢性疾病或内分泌疾病家族史等。
新生儿因素:早产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、宫内生长迟缓、出生体重>4000克或<2500克、低体温、喂养不足、缺氧等。
高危因素:妊娠期糖尿病、早产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿是最常见且最主要的4种低血糖高危因素。
新生儿低血糖的危害
低血糖是新生儿早期常见病之一,持续或反复发作新生儿低血糖可引起严重的中枢神经损害,出现急性和慢性脑功能障碍,并可在远期出现运动发育落后、视觉障碍、学习和行为困难、小头畸形及远期癫痫发作,甚至智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。
新生儿低血糖的表现
新生儿低血糖的症状很不典型,大多数宝宝无症状,只在监测血糖时发现;少数有症状者,多见于生后24-72小时。糖尿病母亲的婴儿生后几小时即可出现症状。多表现为反应差,少吃、少哭、少动,低体温、喂养困难,面色苍白,出汗等全身症状;呼吸暂停、呼吸节律改变,严重者出现嗜睡、肌张力低下,哭声弱或高尖,抖动、惊厥等神经系统功能障碍。
如何预防新生儿低血糖
1、生后尽早进行母婴皮肤接触、早吸吮、早开奶。通过皮肤-神经系统刺激以提高并稳定新生儿血糖水平,兼具保暖、镇静、促进心肺系统稳定的功能。
2、鼓励母乳喂养。母乳喂养可以升高血糖亦可刺激酮体分泌,有助于血糖稳定,保证每天不少于8-12次的哺乳。
3、按需哺乳。早期发现饥饿信号,可预防新生儿低血糖。
4、母乳不足时可补充配方奶。不建议使用糖水或加糖奶喂养,因为快速提升血糖可刺激自身胰岛素的分泌,可导致反应性低血糖。
5、有糖尿病的孕妇,孕期要积极治疗糖尿病,严格控制血糖。
供稿| 新生儿科 刘欢欢 杜姗
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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