【科普】新手爸妈当心“新生儿低血糖”

新生儿低血糖是指血糖值低于正常新生儿的最低标准。目前我国新生儿低血糖的诊断标准为：不论胎龄、日龄或出生体重为多少，血糖值低于2.2mmol/L即可诊断为新生儿低血糖，低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。

母亲因素：妊娠期糖尿病，妊娠期高血压、代谢性疾病或内分泌疾病家族史等。

新生儿因素：早产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、宫内生长迟缓、出生体重>4000克或＜2500克、低体温、喂养不足、缺氧等。

高危因素：妊娠期糖尿病、早产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿是最常见且最主要的4种低血糖高危因素。

低血糖是新生儿早期常见病之一，持续或反复发作新生儿低血糖可引起严重的中枢神经损害，出现急性和慢性脑功能障碍，并可在远期出现运动发育落后、视觉障碍、学习和行为困难、小头畸形及远期癫痫发作，甚至智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。

新生儿低血糖的症状很不典型，大多数宝宝无症状，只在监测血糖时发现；少数有症状者，多见于生后24-72小时。糖尿病母亲的婴儿生后几小时即可出现症状。多表现为反应差，少吃、少哭、少动，低体温、喂养困难，面色苍白，出汗等全身症状；呼吸暂停、呼吸节律改变，严重者出现嗜睡、肌张力低下，哭声弱或高尖，抖动、惊厥等神经系统功能障碍。

1、生后尽早进行母婴皮肤接触、早吸吮、早开奶。通过皮肤-神经系统刺激以提高并稳定新生儿血糖水平，兼具保暖、镇静、促进心肺系统稳定的功能。

2、鼓励母乳喂养。母乳喂养可以升高血糖亦可刺激酮体分泌，有助于血糖稳定，保证每天不少于8-12次的哺乳。

3、按需哺乳。早期发现饥饿信号，可预防新生儿低血糖。

4、母乳不足时可补充配方奶。不建议使用糖水或加糖奶喂养，因为快速提升血糖可刺激自身胰岛素的分泌，可导致反应性低血糖。

5、有糖尿病的孕妇，孕期要积极治疗糖尿病，严格控制血糖。