【科普】产后盆底功能障碍性疾病知多少

产后盆底功能障碍性疾病是指盆底支持组织由于退化、损伤等因素，导致盆底支持薄弱或肌肉功能減退，使患者盆腔脏器发生移位或功能失调而出现的一系列病症。

包括产后排尿异常（尿潴留、尿失禁等）、盆腔脏器脱垂、盆底肌筋膜疼痛（会阴部疼痛、性交疼痛、腰骶部疼痛等）、产后性功能异常、产后排便异常等。

妊娠对盆底肌的损伤：孕期子宫体积增加1000倍，重量增加20倍，以及胎儿、羊水等重量持续压迫盆底肌造成松弛。

阴道分娩对盆底肌的影响：随着胎头下降及娩出，对盆底肌和神经产生机械压迫和扩张。

剖宫产对盆底的影响：虽然选择性剖宫产避免了盆底的扩张和撕裂，对女性下尿路有保护作用，但研究表明仍然会导致盆底功能紊乱。

其他危险因素：如肥胖、腹压增加、年龄、盆腔手术等。

建议产后42天检查时，由专业医生通过病史采集、系统查体及相关辅助检查全面评估产妇盆底功能情况，筛查有无脏器脱垂、尿失禁等，并对盆底肌功能进行评估。

盆底肌肉训练：又称Kegel运动，指患者有意识的对盆底肌进行自主性收缩锻炼。

盆底电刺激及生物反馈治疗：精准刺激、提高肌肉兴奋性，准确锻炼盆底肌改善漏尿等症状。

此外，还有盆底磁刺激治疗、盆底肌筋膜手法、手术治疗等。

避免长时间负重、久站、久坐、久蹲等，养成良好的排便排尿习惯，避免熬夜、过度饮咖啡饮浓茶；加强孕期体重管理，避免体重增长过多，降低巨大儿的发生，减少分娩损伤；选择正规医院分娩，分娩过程配合助产士指导，避免产程过快或过慢，减少损伤；产后42天及时查体，在医生指导下进行盆底肌康复锻炼。