【科普】高危儿在新生儿期的早期干预

高危儿是指胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期，因受到各种高危因素（早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等）影响导致的生长发育障碍，尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍（特别是神经心理发育障碍）潜在危险的新生儿。

措施一：视觉刺激。在宝宝觉醒时，用直径约5cm的红球或黑白卡，距婴儿眼睛20cm左右，从中线开始，在宝宝注视之后慢慢向两侧移动至90度。每次时间不宜过长，每天3-5次；也可以在宝宝睡醒时用亲切的目光注视，面对面谈话，当孩子注视你的脸后，慢慢地移动你头的位置，设法吸引他的视线追随你移动的方向。

措施二：听觉刺激。睡醒时用语言、音乐等进行听觉刺激，可以用小沙锤在宝宝耳旁轻轻摇动，引诱宝宝转头，每次1-2分钟，每日3-5次。注意摇动时，在两耳处用不同的声音交替进行，声音不易过响，训练的时候不能看到人脸或者其它物体，也可在距离宝宝耳边10厘米处轻轻地呼唤他，使他听到你的声音后转过头来。

措施三：触觉刺激。高危儿在家中也可进行触觉刺激，触觉刺激主要采用抚触、捏脊、“袋鼠抱”等。婴儿抚触有助于高危儿的身体和认知功能发育。

措施四：俯卧抬头。在吃奶前1小时，空腹、睡醒状态下进行，俯卧的床面要平坦、舒适，但是不要太软，用语言和玩具引导宝宝抬头。新生儿期可短暂抬头数秒，每次训练<1分钟，每天训练2-3次。

1、高危儿、尤其早产儿家属要根据医嘱定期复诊，医生会据复诊结果制定科学的干预训练方案。

2、早产儿按矫正月龄进行复诊，1—6月龄至少每月复诊1次，7—12月龄至少每2个月复诊1次，13—24月龄内至少每3个月复诊1次，24月龄后至少每6个月复诊1次。

3、家长在干预过程中关注有无异常信号并及时与医生沟通，1月龄的宝宝若对很大的声音没有反应，应尽早找专业医生检查诊断。

4、新生儿期的宝宝很容易疲劳，表现为对视听刺激无反应，此时训练应暂停休息片刻，等宝宝对刺激有反应时再训练，避免假阳性体征影响结果的判断。