小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是由各种原因引起的大脑损害,主要表现为持续性肌肉张力、姿势和运动的异常,是导致儿童残疾的主要疾病之一。
导致脑瘫的高危因素
母孕期:母体因素有大量吸烟、酗酒、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、母亲重度贫血等。
围生期:缺氧、早产、出生低体重、巨大儿、黄疸等。
产后至幼儿期:新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑外伤、脑积水、脑部感染、低血糖等。
脑瘫的主要表现
运动发育落后:患有脑瘫的宝宝学会抬头、翻身、坐、爬、站、走、用手握东西和拿东西的时间都要晚。
肌张力异常:多数患儿肌肉张力过高,具体表现就是僵直、硬邦邦,也有一些患儿表现为肌张力降低,没力气,头抬不起来,翻身、坐、爬等动作,更加难以完成。
姿势异常:痉挛型和手足徐动型比较多见,痉挛型是指患儿肌张力增高,僵硬有劲,腕关节和手指关节屈曲僵硬,站的时候是脚尖着地,走起路来两条腿像剪刀开合一样;手足徐动型是指手脚会不由自主地抖动,并且不能控制。
如何早期识别脑瘫
新生儿期吃奶无力,经常呛咳、吐奶,较正常儿童哭闹明显或过于安静;2—3个月的婴儿有斜视,应警惕脑损伤,更应警惕脑瘫。婴儿3个月还不能抬头,4—5个月挺腰时头仍摇摆,颈部无法直立,已过4个月仍拇指内收、手张不开,常握拳,5个月看见东西还不能伸手去拿,尤其是一侧上肢存在此现象,则应警惕脑瘫的可能;如果2个月还不会笑,4个月还不会大声笑,4个月对声光反应迟钝,6个月叫名字无反应,警惕脑瘫或智力低下。
尽早干预
如果孩子真的被诊断为脑瘫,应该积极、尽早让孩子接受治疗。在 2 岁以前,经过正规、系统的干预和康复训练,孩子有希望过上正常人的生活。
脑瘫的康复训练方法
运动疗法:以恢复肢体功能障碍为主,解决患儿翻身、坐、爬、站、走等大运动功能为目的。
作业治疗:进食、如厕、穿脱衣、梳洗等日常生活能力训练为主。
言语治疗:语言的表达和理解能力训练。
供稿|儿童康复专科 李伟
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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