【科普】外伤美容缝合的术后护理

发生磕碰外伤后，除了经验丰富的医生和精细的手术操作外，术后恰当、科学的伤口护理也至关重要。

通常术后第1天或第2天进行伤口换药，之后根据伤口情况一般2-3天换药，直至拆线。 复杂伤口遵医嘱，注意切勿自行拆包。

谨按医嘱决定是否需要服用抗生素；常规伤口可不用表皮生长因子，表皮擦伤或者伤口局部糟脆者建议换药时外用表皮生长因子。

不同部位拆线时间不同，头面部5-7天左右拆线；躯干部7-10天左右拆除；四肢根据情况1周左右进行间断性拆线或10-14天时全部拆线。

1、严格防晒，避免日晒，日晒会导致伤口色沉等。

2、早期伤口因炎症发红或少量色沉是正常的，一般3月左右开始慢慢恢复，如恢复较差，可考虑借助光电治疗改善。

3、坚持使用祛疤药半年至一年。

4、如局部张力较大，可使用伤口局部的减张贴。

5、瘢痕增生或凸起可用二氧化碳点阵激光、得宝松注射等；去红可选择脉冲燃料激光；凹陷性尝试注射填充等。

6、对于一些面部表情区，可以适当使用肉毒素。一方面，肉毒素能够抑制局部肌肉的收缩，减少切口周围的张力；另一方面，肉毒素本身对成纤维细胞产生稳定作用，减少杂乱胶原的沉积。

1、术后6小时冰敷+压迫；术后48小时冰敷，每次持续约3—5分钟后间隔1分钟继续冰敷。

2、四肢手术部位可适当抬高，避免长时间下垂或体位压迫。

3、术后保持伤口干燥，切勿沾水，若不慎沾水，请及时用干净纱布蘸干，并使用酒精或碘伏棉球消毒；拆线48小时后可逐步沾水、使用洗面奶，面部拆线1月后可开始化妆，拆线后3月内请勿用力揉搓切口部位。干燥无渗出伤口，术后三天可以冲洗，冲洗后自行碘伏局部消毒，消毒后局部纱布覆盖或不覆盖均可。擦伤或者糟乱的伤口，早期洗澡时不沾水，等油纱脱落后可冲洗。

4、术后早期可能出现疼痛、肿胀、淤痕等，会随着时间慢慢改善，若肿胀持续加重伴疼痛明显，需及时来医院复诊处理。

5、口唇外伤多呈贯通伤（口内与口外相通），常呈现出皮肤搓裂伤小、口内挫裂伤大的特点，口唇贯通伤需要内外多层次缝合，因口内伤口不可避免与口内环境接触，极易感染，需要及时漱口，清理食物残渣，以防感染。

6、恢复期间注意休息、保护创面、清淡饮食，避免饮酒及辛辣刺激食物，注意防晒，避免剧烈活动牵拉切口。