每年9月的第二个周六是“世界急救日”,旨在呼吁世界各国重视急救知识的普及,让更多的人士掌握急救技能技巧,在事发现场挽救生命和降低伤害程度。
心肺复苏又称心肺脑复苏,是针对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失等,采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效的急救措施的总称。
心脏骤停急救四步法
放置CPR体位:仰卧位,翻身时整体转动,保护颈部,摆放于地面或硬板床,头颈躯干无扭曲,两臂放于身体两侧,救护人跪于病人右侧,解开病人衣领、腰带以及拉链。
摆出按压姿势:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。
按压部位:按压部位在胸骨中下1/3或两乳头连线中点,以掌根按压手的姿势,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。
开始按压:胸外按压30次为1循环,按压频率100-120次/分,按压深度至少为5cm,两次按压之间要使胸廓充分回弹。
仰头抬颏法:一手掌尺侧放在病人的前额部,用力下压额头,使头后仰。另一手的食指与中指并拢,放在病人的下颏骨处,向上抬起下颏。
双手托颌法:两手拇指置于病人口角旁,余四指托住病人下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将病人下颌向上抬起,使下齿高于上齿。
口对口呼吸:急救者正常呼吸,用食指和拇指捏住病人鼻翼,用口封罩住病人的唇部,匀速将气吹入病人口中。
口对鼻呼吸:用于口唇受伤或牙关紧闭者,急救者稍上抬病人下颏使其口闭合,施救者用口封罩住病人鼻子,将气体吹入病人鼻中。
经导管通气:对气管切开病人可通过导管进行人工通气。
经面罩通气:用面罩封住病人口鼻,通过连接管进行人工通气。
除颤的仪器包括自动体外除颤器(AED)和手动除颤仪,手动除颤仪一般要求医护人员操作,AED本身会自动判读心电图决定是否需要除颤,适用于各种类型的施救者。
复苏成功的指征
自主心跳恢复:可听到心音,触及大动脉搏动。
瞳孔变化:散大的瞳孔回缩变小,出现对光反应。
脑功能开始好转:意识恢复、肌张力增加、自主呼吸恢复、出现吞咽动作或呻吟。
其他表现:紫绀消失、皮肤红润、四肢转暖、有新鲜尿液流出。
供稿|急诊科 健康教育科
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