【科普】病理科医生眼中的卵巢“巧克力囊肿”

卵巢巧克力囊肿也称为子宫内膜异位囊肿，是卵巢常见的囊肿类型之一，可单侧或双侧发生，常在卵巢肿瘤的术中冰冻及常规病理中见到，是子宫内膜异位症的一种类型。

发病率：占子宫内膜异位症总数的80%左右，其中80%患者的病变累及一侧卵巢，50%双侧卵巢同时波及。

发病人群：常见于育龄期女性，在青春期前和绝经期后少见。

临床症状：常表现为慢性盆腔疼痛，痛经、性交痛、排便痛、排尿困难、月经不调以及不孕等。

病理特征：卵巢轻度或中度增大，伴不规则的紫蓝色结节或囊状突起。剥除的囊肿表面粗糙，无假包膜。囊肿切面形态多样，显示出反复出血与纤维化的特征。囊内充满陈旧性出血，褐色糊状似巧克力。

镜下表现：典型的异位囊肿大致由三部分组成，由内向外依次为陈旧性出血、宫内膜样上皮与间质、肉芽与增生的纤维组织，它们分别代表内膜异位症的功能性产物——反复出血、病变的组织学基础，以及周围组织的修复反应。

临床症状与体征：医生通常通过询问病史、体格检查以及结合症状的周期性来初步判断是否存在子宫内膜异位症的可能性。

影像学检查：如超声波、MRI等，可以帮助观察盆腔器官的情况，辅助诊断。

手术诊断：腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的方法之一，同时也可以通过手术去除异位组织，缓解症状。

药物治疗：包括口服避孕药、激素疗法或其他药物，旨在控制症状和减少疾病进展。