近日,一位怀孕三个多月的孕妇,因小腹又胀又痛,突然尿潴留进行“肾脏膀胱输尿管”泌尿系的检查,后通过超声检查胎儿在宫内的情况发现:孕妇子宫呈极度后倾后屈位;宫体位于宫颈后方,宫底平宫颈外口水平;宫腔前后狭长,内可见胎儿位于狭长的宫腔内,最终诊断为妊娠合并子宫箝闭合。
什么是子宫箝闭
子宫箝闭是一种罕见的产科急诊,正常怀孕时,子宫是平躺在孕妇肚子里,而子宫箝闭是指子宫极度向后倾斜或屈曲,呈弧形向后弯向孕妇的骶尾部,宫颈被极度拉长,压迫膀胱颈部,导致排尿困难和下腹胀痛。
临床表现
子宫箝闭主要为增大的子宫压迫周围脏器,不同孕周可表现不同临床症状:
1、妊娠早期出现逐渐加重的盆腔不适,下腹胀痛。
2、排尿困难、尿频、尿急,尿潴留,反常性尿失禁,病程长者可发生尿路感染。
3、直肠压迫症状,如里急后重、便秘。
4、阴道流血、胎膜早破等。
治疗方法
导尿:进行导尿以缓解膀胱和尿道的压力。
手法复位:通过手法将子宫复位到正常位置。
体位调整:如膝胸卧位,有助于子宫复位。
手术治疗:必要时需进行手术,以纠正子宫位置。
风险提示:子宫箝闭是一种紧急情况,需要及时诊断和治疗。如果怀疑自己有子宫箝闭的症状,应立即就医。
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供稿|超声科 崔玉梅
校稿丨健康教育科 宋丽娜
审核|宣传科
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