【科普】科学应对新生儿发热

发热是新生儿的常见症状，一般新生儿的正常核心温度（肛温）为36.5℃-37.5℃，体表温度为36.0℃-37.0℃，通常核心温度高于37.5℃定义为发热。

肛温：直肠温度最接近新生儿的核心温度，其结果能准确反映体温的实际变化。测量直肠温度时，新生儿屈膝仰卧位，充分暴露臀部，用润滑剂润滑后将肛表水银端轻轻插入肛门2—3cm，3分钟后取出，擦净后读数。

腋温：测量简单易行，对新生儿干扰小，测量腋温时，将体温计水银端放于腋窝深处，屈肘过胸，尽量贴紧皮肤，测量时间约5分钟。

颌下温：取平卧头侧位或侧卧位，将体温计水银端放于颌下与颈部皮肤之间夹紧，5分钟后取出。

腹股沟温度：将体温计水银端放于腹股沟中1/3与内1/3交界处，体温计方向与腹股沟平行并紧贴皮肤，同时该侧大腿内收，紧靠腹壁，5分钟后取出。

耳温：应用特制的耳式体温计，通过测量鼓膜及周围组织的温度来了解体温。将新生儿耳廓轻轻向后上方牵拉，充分暴露外耳道，耳式体温计探头轻插入耳道，按下测量开关，1秒后取出读数。

推荐新手宝妈、宝爸可以通过监测腋温及耳温了解宝宝体温，不推荐测量肛温，因为新生儿直肠较短，由肛门口至乙状结肠有一个约3cm的直角转弯，插入深度不易掌握，同时新生儿肠壁较薄，操作不当易出现肠穿孔。颌下温及腹股沟温度的测量不易固定，易造成体温计滑脱，影响监测结果。

环境因素：新生儿体温调节中枢功能不成熟，汗腺组织发育不完善，受到外界环境因素影响，如室内温度过高、新生儿包裹过多、剧烈哭闹后等都可引起体温升高，通过降低室内温度、减少包被厚度，体温可恢复正常。

新生儿脱水热：多发生于生后3—4天正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高，患儿烦躁不安、啼哭、面色潮红、尿量减少或无尿。应积极排除新生儿感染，补充水分及降低环境温度后即可缓解。

新生儿感染：感染是引起新生儿发热的常见原因，包括各种病原体的感染，例如细菌、病毒、原虫等。除发热外还可合并其他系统表现，例如咳嗽、呕吐、吃奶差、嗜睡等。

当新生儿出现发热时，无法自行明确相应原因的，应积极到正规专业的新生儿科就诊，以免延误病情。

1、首先明确宝宝发热的原因，如环境因素引起的发热，降低室温、减少包被厚度，体温可逐渐降至正常。

2、物理降温，凉水袋置于新生儿枕部；温水擦浴，水温33-36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下、腹股沟等。忌用酒精擦浴。

3、慎用退热药，必要时需在专业新生儿医生指导下应用退热药。