“金牌妇幼”破题“全生命周期”诊疗——淄博妇幼外科交出融合发展“最优解”

谈起外科，大部分市民并不陌生，但对淄博市妇幼保健院外科主任魏东新而言，在“妇幼龙头品牌”的光环笼罩下，外科的发展道路却任重道远。“大部分人觉得生孩子、给孩子看病才到三院，提到肿瘤、结石等成人相关的手术，就会在心里打个问号，甚至有老百姓会问，妇幼保健院还做这些手术吗？”

如何用“硬实力”打破老百姓先入为主的观念？从3人到74人，从综合外科到小儿外科、乳腺外科、泌尿外科、肛肠外科、骨外科、神经外科多栖发展，近30年的时间，淄博市妇幼保健院外科不断加强临床重点专科建设，以百花齐放、协同发展的新布局交出了护航全生命周期的“最优解”。

时间回溯到1992年，彼时淄博市妇幼保健院外科刚刚成立，面临着没医生、没患者的困局。“刚开始外科定位为突出妇幼特色，主攻小儿外科和乳腺外科，也没有独立病区，科室只有三个医护人员，其中两人是医生，常常面面相觑半天，也没有几个患者来看病。”谈及外科的起步之路，魏东新用“磕磕绊绊”来概括。“1994年下半年，依托医院确定的‘大专科小综合’发展理念，医院内科外科合并成为了综合病房，引进普外科、胸外科、骨外科等一系列专科后的外科，但一年也顶多收治几十位患者。”他回忆。

2002年，淄博市妇幼保健院新病房楼的建成让外科发展初露起色。“随着科室发展，外科分成了外一科、外二科，涵盖了普外科、泌尿外科、乳腺外科、小儿外科及创伤外科，为专科发展奠定了基础。”魏东新介绍，随后外科便跟随医院步伐，迈入了“大专科、强综合”的发展阶段。而让外科真正迎来转折的重要拐点，是2019年淄博市妇幼保健院新院区的正式投入使用，三大科室、6个专科的联袂，正式揭开了外科发展的崭新一页。“当时外一科由乳腺外专业、普外专业及泌尿外专业三部分组成；外二科由骨外科（小儿矫形外科/小儿骨科）和神经外科组成；外三科则是淄博市唯一一家独立的小儿外学科。”

“外科疾病专业性强，覆盖患者类型广，为了更精确、规范的为市民进行诊疗，细化分科是发展的必经之路。”对于外科分科的布局，魏东新如是说。随后，在日渐明晰的发展路径中，各个专科协同发展，一路驰骋，竞相开展新业务、新技术，门诊量也以每年10-20％增长率迅速递增，医疗、教学、科研和管理水平纷纷迎来了“华丽变身”。

麻醉、消毒、设计手指皮瓣、逐层切开、分离……今年3月初，淄博市妇幼保健院成功为一名出生仅11个月的多指畸形患儿实施了矫形手术。而这场仅用时2小时的拇指变形记背后，既是骨外科、神经外科的“协同作战”，也是外科融合发展的深刻体现。

一花独放不是春，万紫千红春满园。2021年，淄博市妇幼保健院外科三科合并抱团融合发展，并对各个专科进一步细化，成为了独占3层病房楼的综合大科室。专科优势的有效整合，带动了外科综合水平的强势崛起，更精细的专业分科让淄博市妇幼保健院外科覆盖全生命周期的诊疗布局逐渐明晰，实现新聚合的外科也从起初3人变为74人，成为贯穿小儿外科、乳腺甲状腺外科、泌尿外科、普外科、骨外科、神经外科等多学科的专业化团队。

“乳腔镜手术、结石微创治疗、儿外专单孔腹腔镜、小儿脑外科微创治疗……都是我们正在开展的新技术和业务。”提起重新布局后的外科，魏东新如数家珍。“目前10楼病区为小儿外科，11楼病区为乳腺外科、泌尿外科、普外科及肛肠外科，12楼病区则是骨外科和神经外科，细化后的外科可谓涵盖了从胎儿到成年的大外科医疗服务，如新生儿肛门闭锁手术，儿外科的普外、骨外科、泌尿外科、肿瘤外科等诊疗业务，成人的甲状腺乳腺外科、泌尿外科、普外科、骨外科、神经外科等诊疗业务，真正做到了百姓就医不奔波。”

2022年1月25日，淄博市妇幼保健院外科12楼病区上演了一场分秒必争的生命保卫战。左肱骨髁上开放性骨折、左尺桡骨远端骨折、肱动脉断裂大出血，同时合并硬膜下出血、寰枢椎半脱位、双肺挫伤并胸腔积液、脾周出血……3岁幼儿从7楼坠落，所受创伤和后果本是不堪设想，但在淄博市妇幼保健院小儿骨外、神经外科、小儿普外科多学科联合救治下，幼儿最终转危为安，与“死神”擦肩而过。

这场的生死抢救，为学科协作的优势提供了最具说服力的明证，同时也引发了魏东新的思考。如何让淄博市受伤患儿得到及时、科学诊治？带着这个疑问，他在心中擘画出了一张多学科协同发展的新蓝图。“多学科群策群力对我们而言无疑是一剂‘强心针’，外科的发展道路绝不是依靠单打独斗，与医院各科室协同发展才是最终的落脚点。”于是，一个包括急诊科、大外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、美容科、心理科、麻醉科、儿科重症监护室、超声科、影像科等学科的淄博市儿童创伤救治中心在魏东新脑海中显现。

“有效整合院前急救、急诊科、ICU等多学科救治资源，这种方式最大的优势在于无论是信息平台、救治流程，还是人员配备、设备供给，都以效率最快和流程最优为原则，大大节省了抢救时间。”魏东新的话语中无不透露着蓄势待发的信心，“除了儿童创伤中心外，我们还布局了医院乳房疼痛诊治中心、儿童肿瘤诊治中心及结石微创诊治中心，目前我们已经派出多批医生、护士去各学科领域前沿医院进修学习。”

展望外科的未来，魏东新表示：“我们也在不断地审时度势，汲取新技术、开展新业务，通过定期组织业务骨干会谈、老同志传帮带、青年医生五年规划等多种方式不断提升团队专业水平，病区护理团队也紧跟发展步伐，不断派出多批护理人员到上级医院学习，提升护理医疗技术和医疗服务能力，配合医生开展新技术新业务，向省级、国家级一流水平看齐，为市民提供更方便、便捷、优质的诊疗服务。”