无影快刀除隐患 妇幼奇术解沉疴——有爱“童”行 伴你健康长大

淄博市妇幼保健院大外科，是一个涵盖十余个专科的综合科室。对于这里的医生而言，游走在刀锋之上早已是家常便饭，从简单到极致的外科手术背后常常就是一场分秒必争的殊死抢救。

3人到86人，单打独斗到专科协同作战……近30年时间的发展探索，对于淄博市妇幼保健院大外科而言，正如一场坎坷的“大手术”，而外科团队也以融合发展的布局交出了优质答卷。

破题“全生命周期”诊疗，淄博妇幼外科底气何在？淄博市妇幼保健院开设“无影快刀除隐患 妇幼奇术解沉疴”专题栏目，推出系列报道，直击外科团队“风云变幻”的日常，多角度、多方位展现生死时速背后，淄博市妇幼保健院外科为生命护航的历程。

医院小儿外科，通常是声音分贝最高的科室，身穿“白大褂”手持“柳叶刀”的医生，便是孩子们心中需要“对抗”的“敌人”。尽管因临床诊断过程常具有复杂性、疑难性、不配合性等特点被称为“哑科”，但在小儿外科，却时时上演着“未见其人，先闻其声”的喧嚣场景。

淄博市妇幼保健院小儿外科便是一个欢笑和哭喊并存的科室。事实上，在这里小儿外科医生们面对的不仅是一名患儿，更是一段人生、一个家庭，在家长们期盼的目光中，他们一次次接下生命的重托，为一个个家庭带去了希望的曙光。

妊娠34周提前剖宫产，小肠30厘米坏死……看着如今咿呀学语的孩子，淄博市民王女士依旧能描述出她当初揪心的感觉。“感谢医生，让我的孩子重新拥有了未来，是他们给了孩子享受这个世界的机会。”

时间回溯到2021年5月25日下午5时35分，王女士的孩子出生仅一小时，便在淄博市妇幼保健院接受了人生中的首次手术。切除坏死小肠、给予近端小肠造瘘，尽管王女士对这些陌生的医学术语十分发怵，但她深知是及时的手术才为孩子找回了最后的一线生机。而淄博市妇幼保健院小儿外科，正是全市唯一有能力开展产时新生儿手术的科室。

“我们配备了新生儿专用麻醉及手术器械等新生儿专用医疗用具，能够开展新生儿、低体重儿、恶病质儿童手术，同时与新生儿监护室合作，开展了全市唯一的新生儿急症手术绿色通道。”淄博市妇幼保健院小儿外科主任周鹏介绍，作为淄博市较早成立的独立小儿外科，淄博市妇幼保健院小儿外科历经26年的发展，如今通过精细化分成了小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科、小儿胸外科及小儿肿瘤外科等多个亚专科。“精细化分科涵盖到0至16岁年龄段的患儿，可以说我们能够给孩子实施除了四肢之外全身上下所有部位的手术。”

“孩子才9个月大，术中一定多加注意……”2022年3月21日凌晨3点，在淄博市妇幼保健院手术室内，一场由小儿外科、急诊科、手术麻醉科等多学科协作的紧急手术拉开序幕。手术台上，孩子的睾丸因疝气嵌顿卡压已经肿胀发紫，在这场分秒必争保卫战中，周鹏想保护的却不仅是孩子被卡压的睾丸，还有这名“小帅哥”未来的“颜值”。

提起外科，不免会显现医生在手术台上“大刀阔斧”的模样。然而，传统开腹手术会在患者肚皮上留下较长的切口，瘢痕明显，腹腔镜手术尽管切口相对较小，但同样也能看出手术留下的疤痕。对于“病在儿身，痛在娘心”的小儿外科而言，除了病痛和手术本身，疤痕给孩子未来带去的影响，也是患儿家属忧虑因素之一。

如何在保证术中效果和术后恢复的同时，不在患儿腹部留下疤痕？周鹏给出了答案。“目前我们为普遍为患儿采取‘单脐部位腹腔镜技术’，单部位腹腔镜手术的切口在肚脐缘或中心，基本看不出有疤痕。”他介绍，目前小儿外科拥有全市唯一的专用小儿外科腹腔镜专用器械。“我们常年开展腹腔镜疝气、鞘膜积液的无疤痕手术及腹腔镜隐睾、阑尾炎的单部位手术，腹部手术中微创手术比率达95%以上。孩子对未来职业有很多憧憬，少留一个疤痕，就多守护孩子一个梦想。”

“我有一个梦想，长大后成为你的模样。”在小儿外科，让周鹏感触最深的，也是听过最多的，除了“谢谢”，便是类似的童言童语。对周鹏而言，通常孩子将他从“敌人”变为“英雄”，往往只需要一场手术的时间。

一根25cm长的筷子，却藏在一名十三岁的患儿腹中。在淄博市妇幼保健院小儿外科，这名腹痛了三天的孩子被家长火急火燎地带进了门诊室。“先后辗转多家医院就诊，均未能查明病因。”周鹏回忆，这个正值青春期的小伙子尽管饱受腹痛折磨，却依旧保持着沉默。“我们在彩超下发现他肠管内有一段异物，刺入了腹腔内。最终通过腹腔镜微创异物取出术，从他的乙状结肠内取出一根25cm长的筷子。”

事实上在小儿外科，由于不少小患儿没有自主表达能力，哭闹成为了表达病痛的唯一方法，而医生们也早已练就了一副火眼金睛，凭借扎实的临床经验和技术实力，能够迅速出病症的端倪。“与往常不同的是，十三岁的孩子已经有了自己的思想，面对他的沉默，我们只能通过检查来找出病因。”周鹏打趣道，“这场找筷子的较量，最终是医生的‘胜利’，为孩子解除了病痛后，他对我们的态度也缓和了不少。”

“其实有不少‘熊孩子’因为吞咽异物被家长‘送’进了进来。吞电池、钢钉、玻璃珠……最多一天接诊了三个吞咽异物的孩子。”周鹏坦言，儿外科医生在为患儿治病的同时，也肩负着安抚患儿恐惧、与患儿家属交流的职责。“在疫情之前，经常是一娃看病全家陪同， 家长们进诊室是无一例外都十分焦急，其实‘理解’也是治愈孩子的‘良药’之一。”

周鹏介绍，小儿外科并不是成人外科的“缩小版”，两者甚至截然不同。“孩子抗病能力差，病情变化快，有些病症在成年人身上属于后天发病，但对孩子来说，就是先天疾病，不少对成人不足一提的疾病对儿童而言都属于急重症，如果治疗不及时，很快便会危及生命健康，造成无法挽回的遗憾。”也正因如此，周鹏在接诊时，总是不厌其烦地劝解家长们对手术的顾虑。“小儿疾病一定要早发现，早诊断，早治疗。”他表示，接下来小儿外科将继续推进对新生儿腹腔镜手术、小儿胸外手术、小儿肿瘤手术、小儿胃肠镜手术及产时手术的探索，提高人才、技术及高精尖设备水平，不错过给孩子的任何一线生机。