【高品质民生】淄博市妇幼保健院儿童保健科：全面开展儿童健康管理服务

淄博市妇幼保健院儿童保健科作为全市卫生系统首批重点学科、全省首批儿童早期发展示范基地、全市儿童保健技术指导中心。经过多年发展，目前设置了儿童系统化保健、生长发育、早期干预、儿童心理、智低/孤独症儿童康复等多个专业，承担着全市及周边地区儿童健康管理及儿童保健技术指导，围绕儿童“健康”全面开展健康管理服务。

淄博市妇幼保健院儿童保健科作为全市卫生系统首批重点学科、全省首批儿童早期发展示范基地、全市儿童保健技术指导中心，承担着全市0-18岁儿童健康保健及全市儿童保健技术指导职能。

从出生到青春期结束，在儿童保健科都可以享受到国家基本公共卫生带来的福利。除此之外，儿童保健科还为儿童提供更加深入的检查项目，并给予指导。

体检只是关注儿童成长的第一步，体检之后还需要有更加专业的规划及指导，有的孩子在早期存在不好的苗头，很多家长不在意。“有的孩子长湿疹，家长就认为是热着了，但有可能是存在过敏的问题。如果是过敏导致，我们就会在皮肤护理、辅食添加等方面给予指导。”儿童保健科主任黄晓玲介绍道。

淄博市妇幼保健院儿童保健科门诊致力于儿童系统化健康管理工作已20余年，全面开展了儿童系统化健康管理、儿童生长发育与营养、高危儿管理、早期干预、儿童心理、孤独症和智力障碍儿童康复、集体儿童保健及计划免疫工作。

目前，体格发育不良的孩子依然不少见，目前矮身材的发病率为3%。黄晓玲介绍，在因身材矮小前来就诊的孩子当中，有近三分之一是由疾病导致的，其他则是由于喂养不当，抵抗力差，家族性矮小，以及运动、休息等生活习惯原因造成的。儿童生长发育与儿童营养虽然是两个不同的亚专业，但二者之间息息相关。

许多孩子的生长发育障碍都与营养有关，“身为儿童保健医生，我们首先关注的是基础保健，从孩子一出生，就要对其生长发育指标进行准确测量、科学评价，再给予个体化的指导，还要帮助家长养成科学的喂养习惯。”黄晓玲说道，如果在监测过程中发现孩子在某一段时间内生长缓慢、存在喂养不当，或者出现营养性疾病，医生也会及时纠正和治疗。因此，营养结局恰当与否，主要看孩子的生长发育指标是否正常。”

此外，黄晓玲建议2岁以内的正常儿童每3个月测量一次身高体重，同时进行神经系统及心理行为发育的监测，2-3岁每6个月进行一次生长发育监测，3岁以上，每年进行生长发育监测。像早产儿、宫内发育迟缓儿、营养不良儿童等有高危因素的儿童，建议6个月以内，每月进行生长发育监测。6个月以上的儿童每2个月进行一次生长发育监测。

儿童保健科从生长发育、高危儿管理、心理、营养、干预、康复、计划免疫多学科，到检查、测试、咨询、指导、训练、治疗全方位保护和促进儿童身体、智力、社会适应能力的健康发展，早期甄别发育偏离、延迟以及发育不平衡的问题，并予以提供更专业、更系统、更细致规范的诊断与治疗。

在神经心理领域，有一种疾病的发病率不断升高，并严重影响着患儿及家属的生活质量，那就是孤独症。帅帅（化名）父母因为孩子不能流畅说话、无法对他人的话语产生反应而感到焦虑，便慕名找到黄晓玲。黄晓玲对帅帅（化名）进行详细的体检和评估后，诊断其存在孤独症的情况，需要马上进行康复干预治疗。经过一年多的康复训练，在淄博市妇幼保健院儿童保健科孤独症/智力障碍康复机构医教人员和家长共同努力下，帅帅从当初来就诊时只能说单字，发展到现在能够流畅的说出整句话，也能够进行一些简单的问答。

孤独症患者的核心问题是沟通交流方面的障碍，只有少部分患者合并智力低下，因此，虽然孤独症无法治愈，但是经过干预训练，许多轻症患者依然可以融入社会。在这一过程中，早发现、早干预起着至关重要的作用。孤独症患儿在成长过程中，其发育指标往往会出现显著落后，尤其是沟通交往技能落后，对于物品的关注程度明显大于对人的关注。这就尤其需要家长擦亮双眼，及时辨别孩子的异常表现，并定期前往儿童保健机构进行生长发育评估，切误以为孩子只是“发育晚”，从而延误干预时机。

淄博市妇幼保健院孤独症智力障碍儿童康复中心于2012年挂牌山东省孤独症定点康复机构，承担淄博市孤独症及智力障碍儿童的诊断、评估、康复治疗及全市康复训练指导工作。为儿童制定科学的康复训练计划以及系统化的康复治疗，课程设置符合儿童身心发育特点，着力促进患儿的感知、认知、语言交往、大运动、精细动作、社会适应性、生活自理能力的提高，为孤独症儿童提供优质的康复服务。