【人大评议】淄博市妇幼保健院妇科“金字招牌”不断擦亮的背后

“金字招牌”名号的赋予，是科室技术领先和民众信任的肯定。

2022年6月7日，妇科团队奋战4小时，成功为患者切除一直径约17cm的子宫肌瘤，而这已是这一团队七天内完成的第20台腹腔镜子宫肌瘤切除术。

从首次开展到实现微创精细化，从腹腔镜直视到超声监测辅助切除，妇科整体团队技术不断提升的同时，其作为院招牌学科的底气也在不断增加。

年门诊量约9万人次，年收治住院患者5000人次以上，年手术量3000余台，其中微创手术达95%以上，科室平均病床使用率超过80%……这是淄博市妇幼保健院妇科2021年完成的工作量。

如上的统计数据，目前仍在逐年递增，而数据背后，体现的是这一重点学科多年的发展和变化。

学科建设，技术为先。

6月初，患者孙女士发现自己的肚子突然隆起，到当地医院就诊后，彩超显示其盆腔内有一直径约17cm的盆腔包块。当地医院因肌瘤太大，建议她切除子宫。

尽管已没有生育要求，但对于才40多岁的孙女士来说切除子宫依然是不能接受的。经多方打听，她慕名来到了淄博市妇幼保健院妇科主任医师王洪彩的门诊就诊。

在对孙女士进行了详细的病史询问及查体后，王洪彩发现孙女士子宫约如4个多月妊娠大小，且子宫后方有直径约17cm肿物，但边界清楚，王洪彩判断其腹中子宫肌瘤极大可能位于子宫侧方，子宫是可以保留的，听到这个结果，孙女士一直悬着的心终于放了下来，并很快入院准备手术。

6月7日，经过详细的术前讨论及术前准备、术前备血、术前联系快速病理，妇科王洪彩团队在麻醉科和手术室的配合下，经过4小时的奋战，顺利完成了该例腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除手术。

“子宫肌瘤直径约17cm，但患者进行手术后腹部只留下3个长度约1cm和1个2cm的切口，并且为患者保留了子宫。”王洪彩介绍。

目前，孙女士术后恢复良好，现已顺利出院。

资料显示，子宫肌瘤是育龄妇女常见的疾病，发病率约为20%。王洪彩介绍，子宫肌瘤的病因不清，但可知的是它是激素依赖性的，也就是说生育高峰时容易长，尤其是孕期长得快，绝经后大多数会萎缩。

事实上，在妇科团队日常进行的手术中，如孙女士般体内长有子宫肌瘤的患者不在少数，腹腔镜下的子宫肌瘤切除术也是妇科常做的手术之一。

但对于一些多发性子宫肌瘤，在常规的腹腔镜下所进行的手术中，由于腹腔镜的局限性，缺少触感，易造成小的肌瘤切除不干净、肌瘤残留等情况的发生。

在此情况下，淄博市妇幼保健院妇科于2020年开展超声监测下的子宫肌瘤切除术。

“目前，我们采用手术中在超声监测辅助下进行肌瘤剔除，在超声引导下，子宫肌层深处的小肌瘤能清晰地显露，在直视下就找到肌瘤。”王洪彩表示，该方式能够最大限度地减少肌瘤的残留，降低肌瘤复发。

人才是学科建设的基础。

妇科拥有一支素质优良，技术精湛的学术团队，共有医护人员91人。其中正高级职称10人，副高级职称13人，研究生以上学历27人，博士2人。近年来主持科研课题10余项，4项获淄博！市科技进步三等奖，发表论文20余篇，SCI收录10余篇，出版专著5部。

高精尖人才的汇聚，优秀文稿的发表，数个奖项的获得，是这一团队技术的逐步攀登。

3月初的淄博，是一段特殊的时期，而作为服务于重点人群的重点科室，妇科团队在这时展现出了一个优秀团队强大的凝聚力和向心力。

彼时，妇科首派7名医护人员跟随医院的医疗队支援一线，而后方在医院内坚守的妇科团队人员在疫情防控的基础上，保障院内就医环境，守护民众健康。

妇科从门诊、计生手术室、病房管理等多方位着手，启动应急预案，立即建立起一系列诊疗流程、防控措施，做到严阵以待、筑牢防线。王洪彩对院中的人员们嘱咐：“一定做好后备力量，不添乱，不落事。” 

在新老院区门诊，护士长带领团队严格按照防疫要求进行就诊患者流行病学调查，做好门诊环境消杀。院内医务人员按照要求做好防护，保持患者一人一诊室，就诊患者保持1米以上距离，全方位保证院内就医环境的安全。

特殊时期下，科室开通咨询热线，每日上百次的咨询量，是平日工作量的数倍，但云端的他们时刻“在线”坚守，为居家的患者们送去暖心与安心。另一边，在计生手术室，医务人员按照要求，以24小时核酸结果为准，有序安排患者进行手术，并实行手术预约制。

解患者之所忧，帮患者之所需，这是淄博妇幼妇科一直在坚持的。在病房，妇科主任王洪彩带领各病区护士长，第一时间制定了妇科病房疫情防控管理制度，以及住院患者陪护管理知情同意书。

严峻的疫情形势下，院中温暖仍在。取核酸、送标本、订饭、送饭、购买生活必需品、解决患者回家难……病房的护士长们带领护士在人员短缺的情况下充当多种“角色”。不仅如此，她们还为患者们做好心理疏导，送去家的温暖。

这是一支沉着冷静的团队，特殊情况下的他们，忙中有序，从容不乱，他们的暖心与亲切令患者和家属感动，他们的认真与细致是这一时刻安心的守护。

山东省淄博市重点学科建设单位、淄博市重点专科、淄博市卫生行业名科、Ⅳ级内镜技术核准单位、淄博市妇科质量控制中心、淄博市阴道镜质量控制中心、淄博市高技能人才创新工作室……发展到2022年，淄博市妇幼保健院的妇科被赋予了更多的品牌。

逐步更新的品牌背后，是科室业务的精进和实力的增强。

据介绍，妇科现有妇科肿瘤及慢性盆腔痛、女性盆底及生殖外科、宫颈病变及计划生育3个亚专业学科。

资料显示，在生育期妇女患者群体中，复发性流产（RSA）占妊娠总数的5%。因此，针对复发性流产患者，淄博市妇幼保健院妇科于5月16日开设了“早孕及复发性流产门诊”，开展复发性流产的规范诊治，给予患者全面、系统、严格的病因筛查，尽可能明确病因，以避免治疗盲目性，降低RSA占比，提高再次妊娠RSA患者保胎治疗成功率。

此外，宫颈癌作为人类唯一能够预防的疾病，近年来受到颇多关注。对于此，妇科在全市率先开展了规范的宫颈病变三阶梯诊断程序，目前医院已具备完善的宫颈病变筛查项目，能够提供正规的宫颈癌前病变的筛查、诊断、治疗及随访，使得以早期发现早期治疗。

截至目前，淄博妇幼的妇科已全面开展卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴阴道癌等各种妇科恶性肿瘤的微创及开放性手术，腹腔镜微创治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕、瘢痕妊娠、宫颈机能不全等；微创手术治疗压力性尿失禁、不同类型的子宫阴道脱垂等，成立生殖外科，专门治疗输卵管、卵巢、子宫等盆腔及宫腔内因素导致的不孕；开展私密整形，满足不同女性朋友的需求。同时，与影像科合作，积极开展射频治疗子宫肌瘤等无创手术；更值得一提的是，科室对宫颈病变的三阶梯诊治居于全市领先。

以上种种所述可以看出，该院妇科“金字招牌”的背后，是技术实力的增强、人才团队凝聚力的提升，以及惠民服务品牌的升级。而这些，最终与淄博市妇幼保健院以打造“全生命周期”医疗服务链条为主导的医院发展路径相合。

岁月流转成歌，守护花开依然。可以肯定的是，淄博妇幼的妇科这一“金字招牌”还将继续不断生长，与院同行……