【庆祝建院60周年】科学守护：让更年期不受“欺”——淄博市妇幼保健院建院60周年系列报道（四）

解题“忍不了的煎熬”

52岁的王女士，一进解秀禄的诊室就开始哇哇大哭。

原来，王女士自49岁绝经后就一直被入睡困难、心烦焦虑所折磨，全家人也被她的情绪牵制得苦不堪言。身边的“前辈”们告诉她，“这是更年期到了，忍忍就过去了”。但面对身体每天发出的痛苦信号，王女士实在忍无可忍，多方了解之下，才决定到淄博市妇幼保健院更年期保健门诊就诊。解秀禄耐心地宽慰并为她进行了相关筛查，确诊为重度更年期综合征。通过1个月的雌激素补充治疗、生活指导、心理疏导等一系列干预，王女士的症状得到明显缓解，再来门诊的时候，脸上已经洋溢着舒畅的笑容。

同样通过就医变化巨大的还有郭女士，长达六七年的失眠病史，让她初次就诊时眼眶发黑，眉头紧锁，明明只有50岁出头，看起来却比正常60岁还要显老。郭女士有些灰心地向解秀禄求助道：“能让我睡一个囫囵觉就行”。令她意外的是，经过一段时间的用药调理，每天已能够自然入睡五六个小时，到门诊复诊时，郭女士脸上的晦暗一扫而光。

“目前临床中，更年期群体的就诊率只有5%左右。不少人认为这是身体的自然衰老现象，那些不舒服的症状忍一忍就过去了。但事实上，积极干预和逆来顺受的效果差别很大。”解秀禄介绍。

直击“被忽视的病因”

更年期症状不仅反应在妇科、情绪等方面，还可以引起骨质及血糖血脂等指标异常。

54岁的孙女士，近年来一直苦恼于关节疼痛，当成风湿性关节炎治了多个地方，总是反反复复，在女儿的建议下来看了更年期门诊，才知道很多更年期女性的关节疼痛是由于骨量迅速下降，而这种下降和雌激素水平直接关联。按照解秀禄的指导补充雌激素与钙剂后，孙女士的关节疼痛得到根本性改善。让她喜出望外的是，一直控制得不太好的血压与血糖，也逐渐稳定下来。

解秀禄告诉记者，在临床中经常遇到孙女士这样的患者，因为病“症”去往医院其他科室治疗，虽然症状也会缓解，但引起更年期的“因”，即雌激素缺乏没有解决，所以问题很容易反复发作。

“在更年期症状中，月经紊乱可以说是最早的信号，卵巢功能的衰退引发月经间隔延长、月经偏少或偏多等月经紊乱症状；受激素水平变化影响，经常发无名火，还会总想哭，激素水平下降会引发血管舒缩症状，最常见的就是潮热出汗，引发植物神经功能紊乱，引发失眠、焦虑、记忆力下降等；进入更年期后，骨量会迅速下降，从而引发关节疼痛。”解秀禄进一步讲解道，而这一系列问题的病因，都可以追溯到雌激素水平下降。

随着预期寿命的延长，女性一生中将有超过1/3的时间处于雌激素缺乏状态。雌激素的合理补充，不仅是单纯的缓解更年期症状，更是健康维护策略中重要的组成部分。

珍重“不可逆的窗口”

“但更年期的治疗是存在窗口期的”，解秀禄告诫广大女性朋友，最佳治疗时间为绝经10年之内或小于60岁，错过这个时间段，身体伤害是不可逆的。

更年期一般是指女性月经完全停止前数年，到绝经后若干年的一段时间，多数发生在45到55岁之间，个别可以长达十年左右。在更年期进行积极干预的女性，往往身高与年轻时相比下降不明显，体态良好，也没有关节疼痛、尿失禁及老年性阴道炎等烦恼；而在更年期选择顺其自然的女性，各种症状比较明显，生活、工作状态较差，远期老年慢性疾病发病风险会明显增加，严重降低生活质量。

那么更年期女性该如何进行积极干预？解秀禄说，首先要做的就是接纳自己进入更年期的事实，重视更年期健康管理；其次，如有不适症状，应尽早到医院，通过专科筛查、评估，了解更年期症状的严重程度及有没有相关疾病；第三，应及时采取雌激素干预等方式治疗。

“很多女性对雌激素闻之色变，其实是完全没有必要的，经过几十年临床实践，雌激素如今的配比已非常合理，安全性也比较高。淄博市妇幼保健院更年期保健门诊自1996年成立以来，已帮助千上万名女性平稳度过更年期，让她们享受到更高质量的远期生活。”解秀禄介绍道，为进一步保障用药安全，科室在患者治疗的最初半年内，会通过3—4次定期随访，进行个体化风险与受益评估，根据评估情况决定疗程的长短，以及是否继续或长期应用。

更年期代表着女性走向了新的生命周期，适当的激素补充治疗、科学合理的膳食、良好的生活方式，定会使广大女性“洗尽铅华，不减芳华”。