淄博市妇幼保健院开展2017年度优秀病历评选工作

作者:佚名      来源:NET/DXZM     点击:      时间:2018/1/23 15:46:14

为规范病历书写要求,进一步贯彻执行医疗核心制度,避免医疗纠纷,提高医疗质量,新年伊始,淄博市妇幼保健院开展了2017年度优秀病历评选工作。

本次评选依据《2010版山东省病历书写基本规范》,结合三甲评审要求,通过随机抽取和科室自行推荐相结合的方式,共推出104份病历参与了评选。评选分初评和终评两轮,分别设立了“入院记录书写优秀奖”、“病程记录书写优秀奖”、“讨论记录(疑难危重、死亡或术前讨论)书写优秀奖”、 “整体病历书写优秀奖”等奖项。通过临床23位质控专家及科主任的认真评选,最终评选出24份年度优秀病历。

  病案不仅是医疗行为的体现,更具有科研、教学、医保付费等作用,且在医疗纠纷和医疗法律凭证、医院管理、医疗统计等方面价值日益凸显。因此,2017年医院高度重视对病历书写质量的要求,病案室也加强了病历质控力度,采取运行质控和终末质控相结合的方式,力求将病历书写质量问题解决在萌芽状态。科主任在参与病历评选的过程中,结合本专业实际提出了许多意见和建议,为下一步的质控工作提供了思路。病案质控工作将加强与临床科室间的沟通,力争2018年全院病案质量再上一个新台阶。

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