胎儿宫内窘迫缺氧知多少?

　　怀胎十月，是一个相当漫长的过程，每位孕妈妈都无时无刻地监测着胎动变化情况。有时胎动急剧增加，或是胎动减少，甚至消失，这都是胎儿宫内窘迫缺氧的表现。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。产前超声监测胎儿宫内缺氧，对降低围产儿病死率具有重要意义。

　　临床标准

　　1. 胎心率异常：心率>160bpm或<120bpm。

　　2. 胎动异常：胎动<10次/12h或胎动>10次/1h。

　　3. 羊水胎粪污染

　　4. 胎儿血气分析异常

　　超声监测胎儿宫内缺氧的指标有哪些?

　　1.胎儿脐动脉测定：脐血流S/D值升高，晚期时舒张期血流缺失。

　　2.胎儿大脑中动脉测定：大脑中动脉RI、PI值明显下降。

　　3.胎儿静脉导管：静脉导管a波消失甚至倒置。

　　4.脐静脉频谱：胎儿宫内缺氧严重时脐静脉出现搏动。

　　5.子宫动脉血流测定：子宫动脉血流RI、PI值增加，子宫动脉血流频谱出现切迹。

　　因此，超声监测胎儿宫内缺氧，可以及早发现异常，及时治疗，对于降低围产儿死亡率，提高围产医学质量及优生具有重要的意义。

　　超声科 张栋