更年期保卫战在行动之

　　                                                                 医院在职女员工更年期现状调查

　　为落实我院在2021年推出的十大行动计划之一---更年期保卫战行动，围绕更年期妇女对健康的需求，促进保健与临床医疗的有机融合，为全市更年期妇女提供全方位、有温度、有情感、有人文的妇女健康服务。

　　2021年母亲节期间，为进一步做好妇女保健工作，掌握更年期妇女现状及相关因素，妇女保健科首先对本院40岁以上女职工开展更年期现状调查研究，在科主任及全院职工的支持帮助下，经过资料回收、汇总分析，我院女职工更年期现状调查报告顺利完成。

　　本调查研究运用分层随机抽样方法，以全院40岁以上在职女性职工为总体，发放电子调查问卷，收到有效问卷226份，对226份问卷进行无记名抽样调查，分层抽取79名调查问卷进行汇总分析，最终获取有效对象76名，问卷有效率为96.20%。汇总分析结果简要报告如下：

　　一、人员分布情况

　　从人员分布情况看，护理39人，占51.31%;医疗25人,占32.89%;行政后勤医技12人，占15.78%。从学历程度看，本科学历66人，占86.84%;硕士及以上7人，占9.21%;大专2人，占2.63%。

　　二、基本健康情况

　　本次调研76人中，BMI指数显示偏瘦1人，占1.32%;正常45人，占59.21%;超重27人，占35.53%;肥胖3人，占3.95%。

　　从“您现有的更年期症状”来看，32人选择体力不济，占42.11%居首位。其次是失眠和易激动，分别占36.84%和34.21%。“关节肌肉痛”、“焦虑”、“潮热”、“尿频、尿急或漏尿”占比均在20.00%以上。

　　据多选题“您是用哪种方法缓解更年期的症状”统计，选择“规律锻炼”、“顺其自然”、“与朋友或家人沟通自己的更年期感受”及“培养新的兴趣爱好”的选项居多，选择人数分别为39、37、28、27人，且占比均大于35.00%。仅有12人、9人分别选择了“吃中药”、“性激素治疗”。

　　从多选题“35岁后，您选择使用激素的原因”统计得出，主要涉及“缓解更年期症状”、“预防骨质疏松”、“治疗功能性子宫出血”，分别占27.78%、22.22%、16.67%。

　　三、更年期综合症状评估

　　根据Kupermann 量表，评分为0-4分，即无更年期症状;评分为5-10分，即轻度更年期症状;评分为11-25分，即中度更年期症状;评分>25分，即重度更年期症状。经抽样调查统计得出，本院女性在职职工Kupermann评分量表平均得分为(9.83±6.92)分，最低为0分，最高为35分。无症状15例，占19.74%;症状较轻者29例，占38.16%;较重者29例，占38.16%;严重者3例，占3.95%。更年期症状发生率为80.26%。

　　四、健康因素分析

　　根据Kupermann量表评分，分为无症状组和有症状组(包括轻、中、重度症状)，将相关的社会人口学、饮食、运动等因素进行单因素分析，在年龄、药物治疗因素上，差异有统计学意义(P<0.05)。可认为低年龄组、药物治疗组的更年期症状评分显著低于高年龄组、未药物治疗的女性组群。在BMI值、职业性质、居住地、学历、婚否、饮食指导及坚持运动等因素上，差异没有统计学意义(P>0.05)。尚不能认为各组内更年期症状评分有差异。

　　五、讨论及建议

　　1、本院40岁以上女职工更年期综合征发生率为80.26%，主要症状为潮热出汗、感觉障碍、心悸、乏力、骨关节痛、头晕、失眠、头痛、尿频、尿急、性交痛等。本研究与文献报道的更年期实际症状出现者有50%-85%具有一致性，但低于董胜莲等的研究结果(22省女性更年期症状发生率为92.10%)。患病率差异可能与调查人群的年龄构成不同和地区差异有关，也可能与本研究调查人群为医院职工人员这一特殊人群有关。

　　2、本院女性职工更年期综合征的发病情况与年龄、是否药物治疗有一定关系。进行药物治疗的组群相对应的Kupermann评分要低于未进行药物治疗的女性组群，因此临床积极改善患者性激素水平，对帮助女性安全渡过更年期，改善女性身心健康具有重要意义。根据患者卵巢衰退情况而引起的临床表现，针对性的补充体内激素，从而减轻临床症状，预防心血管疾病的发生，以减少围绝经期骨质疏松的发生，帮助女性顺利渡过围绝经期为治疗原则。目前激素替代治疗改善更年期症状、预防心脑血管疾病、骨质疏松远期并发症是国际国内共识。

　　3、规律锻炼、与朋友或家人沟通自己的更年期感受及培养新的兴趣爱好是我院在职医护人员缓解更年期症状采取的积极措施。但是尚有近40%的员工选择顺其自然度过更年期，如果更年期症状比较严重，建议积极咨询，寻求专业指导，“顺其自然”不是“逆来顺受”，作为专业人员可以通过学习更年期保健知识，掌握更年期症状发生原因，有针对性进行调整治疗，提高晚年生活质量。进入更年期后，随着激素水平下降，代谢减慢，饮食结构需要调整，多食富含钙质、蛋白质、维生素、粗纤维食物，避免高热量、高脂肪、高胆固醇饮食;保持心情舒畅，注意锻炼身体，可增加肌肉力量训练，预防肌肉萎缩，加强肛提肌锻炼，预防子宫脱垂及压力性尿失禁。

　　窥一斑而知全豹。更年期是妇女一生重要转折点，做好更年期保健，有关家庭和谐幸福和社会安定。随着人口老龄化进程加快，人均期望寿命的增长，绝经后妇女人口越来越多，重视更老年期妇女保健是造福全人类的重要举措。

　　(妇女保健科)