淡淡的消毒水味洋溢在空气里,又是一个平凡而忙碌的下午,正值急诊科医护人员交接班时间，嘈杂的走廊上人来人往,突然传来几声呼叫“救命啊，大夫……”一位意识丧失、呼之不应的患者被家属和几个朋友急速送至急诊科。

　　一场与时间赛跑、与死神竞争的战斗拉开序幕。患者中年女性,因被刺蛾蜇伤皮肤10分钟后出现意识丧失、小便失禁。入急诊科后，立即被医护人员送入抢救室。已经准备下班的急诊科魏守亮主任经过抢救室门口，见状立即进入抢救现场，亲自指挥负责抢救。“立即心电监护，监测患者生命体征，吸氧、生理盐水250ml建立静脉通路……”魏守亮主任铿锵有力的声音，简单明了的下达医嘱，在场的医护人员紧张有序的进行着抢救工作。同时，魏主任一边向家属询问患者的病史，一边进行仔细地查体。“大家速度要快，考虑患者为刺毛虫蜇伤至过敏性休克，这种情况是会致命的……”

　　“肾上腺素1mg皮下注射、地塞米松10mg静推、异丙嗪25mg肌注、肥皂水清洗蜇伤部位、……”医嘱不断的下达，护理人员快速的复述，准确的执行。

　　平卧、保暖，20分钟后，患者意识逐渐恢复，能与医护人员进行交流了，患者转危为安。一条鲜活的生命又被我们从死神手中夺回，也挽救了整个家庭，家属紧锁的眉头终于舒展开来，脸上也露出了欣慰的笑容。抢救结束后将患者转入留观病房，继续对症支持治疗，现已痊愈出院。事后家属对急诊科的医护人员的迅速反应，快速诊断，准确治疗给予了充分的赞扬。

　　近年来，急诊科在科主任和护士长的带领下，医护同心，不断加强理论业务知识的学习，同时也不断强化医护人员的临床技能操作培训，全科齐心进步，快速抢救急危重病人，共同为患者的生命健康保驾护航。

　　科普小知识：

　　1、过敏性休克是怎么回事？

　　过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因。这一例病例就是患者在劳动过程中不慎接触到刺毛虫，蜇伤几分钟后出现胸闷憋气、意识丧失、昏迷等凶险症状，事后追问患者既往就有类似的病史。还有就是在医疗机构中应用一些药物如抗生素、麻醉药、造影剂等也会引起过敏性休克。

　　2、过敏性休克有什么特点？

　　过敏性休克后病情凶险，所致死亡可发生在几分钟内，呈闪电样反应，所以迅速处理十分重要。若一旦发生后快速准确处置，病情也可能会快速缓解，这也是这种疾病的特点。这例病人就是在我们急诊科得到了快速及时的抢救后，很快清醒痊愈了。

　　但一旦错过抢救时机，后果不堪设想。因昆虫蜇伤及药物过敏后休克延误抢救而致快速死亡的病例时有报道，让人唏嘘不已，给家庭、社会造成沉重的负担，确实遗憾！

　　3、出现过敏性休克的现场处理和抢救措施有哪些？

　　一旦发生过敏性休克应

　　（1）迅速使患者脱离过敏原，让病人平卧，或抬高其双腿。

　　（2）立即拨打急救电话或就近送医，切记一定要就近送医，因为抢救时间最关键。

　　（3）呕吐患者保持头偏向一侧，防止误吸。保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能。

　　（4）若患者出现呼吸心跳骤停，则立即进行心肺复苏。

　　（5）昆虫蜇伤肢体后，要结扎患者近心端患肢，用针尖挑出毒刺，切忌挤压，蜜蜂蜇伤可用肥皂水等碱性液体清洗伤处。

　　（6）肾上腺素肌肉注射是其治疗的关键。有条件尽早应用肾上腺素药物。

　　提示:在炎热的夏季，要防止昆虫的叮咬和蜇伤，在树木、丛林等杂乱环境中劳动时要戴好手套、口罩、面具等防护工具，避免皮肤裸露。特别是既往有昆虫叮咬后及药物过敏史的人群尤其要注意防范过敏性休克的发生。

       淄博市妇幼保健院急诊科  魏守亮   李建东