进入试管婴儿治疗周期的夫妇，经过一段时间的促排卵治疗，就要进行取卵手术。取卵的当天丈夫也会被要求同时来生殖中心取精，工作人员要求丈夫将精液收集在一个无菌的容器里，然后将精液通过一个传递窗口递交给胚胎实验室的工作人员。患者会有疑问，我的精液在胚胎实验室会经历什么样的处理呢？首先，精液标本进入胚胎实验室后，会有两位工作人员对标本进行双人核对，夫妻双方姓名核对准确无误后，会对精液标本进行下一步的优化处理。

精液标本的处理过程是对精子筛选淘汰和“优选”的过程，试管婴儿治疗过程中，获取足够数量“优秀”的活动精子至关重要。精液优化处理可以去除精浆、杂质，并使精子获能，最终优选活力好的精子进行体外授精。精液优化处理的方法有很多种，临床上常用的主要包括密度梯度离心法、直接上游法、简单洗涤法等。通常，胚胎实验室的胚胎师会根据精液标本的质量采用不同方法对精液进行优化处理。

　　一、密度梯度离心法：适用于精液精子浓度≥5×106/ml，且前向运动精子≥10%的精液。该方法精子的回收率高，结果稳定，有利于标准化，而且明显增加精子活力。将精液放置在不同密度梯度培养液的上方，分别是80%和40%的梯度液，离心后优选精子，活动精子能穿过梯度液在离心管底部形成一个松软的沉淀团，便可以得到活力最强的那一部分精子。

　　二、直接上游法：适用于正常精液。其回收精子质量较高，操作简便，但回收率相对较低，不适用处理精子活力低，精液粘稠度高或者液化不良的精液标本。操作是将液化的精液加入试管底部，精液上层加上培养液，利用精子有向上游到培养液面的运动能力，从表面收集到活力最强的精子。

　　三、简单洗涤法：适用于精子浓度极低、活力低的精液标本，或附睾及睾丸穿刺得到的精子。用精子洗涤液和精液充分混匀后直接离心，尽可能多的回收精子。

　　四、特殊来源精液标本的处理

　　（一）逆行射精标本的处理：逆行射精主要表现为性交过程中，男方有射精感但没有精液射出，而在其尿液中可发现精子。可收集尿液中的精子用于人工授精或试管婴儿。将尿液离心浓缩后获得精子，再根据精液的具体情况采用相应的方法处理。

　　（二）睾丸、附睾精子的处理：梗阻性无精症患者通过睾丸或附睾穿刺取精，如果附睾精子量多，用密度梯度离心法来分离精子；如果采集的精子较少，就采用简单洗涤法处理。睾丸精子标本一般采用简单洗涤法。

　　胚胎实验室的胚胎师不能改变精子本身的品质，但是我们可以通过最适合的方法，筛选出最好的精子，进行体外受精，从而得到更好的治疗结果。我们中心对精液的优化处理，大多利用密度梯度离心法获得质量好的精子，再进一步用上游法，吸取上层精子混悬液，优中选优，进一步提取质量好活力强的精子，来进行体外授精。

　　我们生殖中心的每一位胚胎师，都经过国家人类辅助生殖技术培训中心的严格培训，熟练掌握每一种精液优化处理的方法，并能根据不同的精液标本准确判断并选择最合适的优化处理方法，使每一枚卵子都能遇上最好的那个“它”。

生殖中心      陈永刚