肿瘤标志物的正确打开方式
现在的生活条件下，人们更多的是追求健康的活着，远离疾病困扰。很多人谈到肿瘤就会为之色变，所以健康体检在疾病预防中必不可少，然而随着体检项目的深入开展，越来越多的人选择肿瘤标志物检查来筛查肿瘤。
世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。肿瘤标志物有助于肿瘤的筛查、协助诊断和判断预后，但是它们的器官特异性和准确性又使得这个问题变得复杂。特别是体检中有人一见到肿瘤标志物异常，就非常紧张，那么怎样理性看待肿瘤标志物的异常呢?
癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>400ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过400ng/ml。
糖类抗原125(CA125)
糖类抗原125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。同时CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发则CA125升高先于症状。CA125于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。
糖类抗原19-9(CA19-9)
糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。
糖类抗原15-3(CA15-3)
CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%。对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。
肿瘤标志物检测高就真的得肿瘤了?肿瘤标志物正常就真的健康吗?那么如何看待肿瘤标志物检测结果呢?
1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。
2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。检验医 3、当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。
因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。
哪些人群需定期做肿瘤标志物筛查呢?
1、40岁以上人群;
2、身体出现了“癌症信号”者;
3、严重污染厂矿企业的从业者;
4、长期接触致癌物质人群;
5、癌症高发区或有癌症家族史的人群。
供稿：健康管理中心 毛震
