演练即实战
--PICU开展过敏性休克实战应急演练
为提升护理人员及时发现问题、快速处理紧急事件的能力，8月份以来，PICU所有护理人员分批次开展了过敏性休克的实战应急演练，此次演练提高了护士对突发过敏性休克的判断能力、反应能力和救治能力，提升了医护团队配合默契度，保障了临床一线医疗护理工作的安全。
场景;责任护士发现患儿突发不适，迅速赶到现场查看，经评估判断患儿输注青霉素类药物引发过敏性休克，立即给予更换生理盐水和输液器，同时呼叫医生护士，医护配合进行心肺复苏、心电除颤……经过5分钟积极抢救，患儿转危为安，此次演练圆满结束!
护理应急预案演练意义重大，可为护理人员临床工作敲响警钟。药物过敏是一种严重的速发反应，起病急，发展迅速，随时危机生命，必须争分夺秒实施抢救，护士判断准确果断处理，才能赢得最佳抢救时间!此次实战演练使临床抢救过程更加科学化、程序化及规范化，有效规避临床护理工作中的安全风险。
演练脚本：
1、患儿突发不适：
8床患儿(2岁， 10Kg)心电监护突然报警，心率显示200次/分，呼吸40次/分，经皮血氧饱和度89%……
2、责任护士迅速到场评估：
责任护士A立即评估患儿，患儿静脉输注阿莫西林克拉维酸钾5分钟，突然出现烦躁不安、寒战、胸闷、颜面部和胸部出现大面积皮疹。护士判断患儿发生过敏性休克。
3、责任护士立即应急处理：
立即关闭输液器停止输入阿莫西林克拉维酸钾，更换生理盐水和输液器。大声呼叫另外一名责任护士B和值班医生。护士B快速跑至患儿床旁，清理呼吸道、头偏向一侧，平卧位、面罩吸氧。值班医生果断确诊为“过敏性休克”，下达医嘱1:10000肾上腺素静脉推注。护手C抽取药物并大声复述一遍、经医生确认无误后立即进行静脉推注，保留安瓶以备查对。
4、立即汇报：
主班护士立即通知值班主任和护士长组织开展抢救工作。
5、协助医生应对处理：
此时患儿突然意识丧失、无自主呼吸、大动脉搏动消失，立即将患儿背部垫硬板，进行心肺复苏。复苏过程中，患儿突发室颤，医生立即给予患儿除颤，通知大家离开床旁，除颤一次，窦性心律恢复，抢救5分钟后患儿意识恢复、自主呼吸恢复、指甲红润，心率130次/分、呼吸25次/分、经皮血氧饱和度98%，患儿转危为安!
6、做好患儿心理疏导：
给患儿及家长做相应的健康教育和心理安慰，密切观察患儿病情，
7、做好各项护理记录：
责任护士A上报药物不良事件，保留剩余药液和输液器，做好送检准备。详细记录抢救过程和用药情况!
(PICU 邵春婷)
